基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者中的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　探索基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理模式，探討不同途徑的延續(xù)護(hù)理模式對(duì)視網(wǎng)膜術(shù)后患者的效果評(píng)價(jià)，為臨床護(hù)士改善視網(wǎng)膜術(shù)后患者視力、視網(wǎng)膜復(fù)位率等提供借鑒。
　　方法：
　　選取2015年1月~2016年1月于鄭州市某醫(yī)院眼科行玻璃體切割+硅油/惰性氣體填充術(shù)的83例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為干預(yù)組(n=42)和對(duì)照組(n=41)。對(duì)照組患者出院后采取電話隨訪指導(dǎo)的護(hù)理方式，其所指導(dǎo)的內(nèi)容與干預(yù)組相同；干預(yù)組在對(duì)照組

2、基礎(chǔ)上，實(shí)施基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理。兩組患者每滿1個(gè)月，去醫(yī)院復(fù)診一次，對(duì)每次的復(fù)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比；護(hù)理持續(xù)6個(gè)月時(shí)，對(duì)兩組患者實(shí)施相關(guān)資料收集，由受過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的研究人員向患者及專家發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)患者填寫(xiě)完問(wèn)卷后，研究者對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行收集，發(fā)現(xiàn)存有漏項(xiàng)以及邏輯錯(cuò)誤時(shí)，再請(qǐng)患者重新填補(bǔ)直至審核正確。采集來(lái)的數(shù)據(jù)以SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來(lái)表示，分類(lèi)變量數(shù)據(jù)以頻數(shù)表示，組間對(duì)比以 t檢驗(yàn)表示；對(duì)比采

3、取獨(dú)立樣本t或χ2檢驗(yàn)；P≤0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者的遵醫(yī)行為依從性、視網(wǎng)膜復(fù)位率及健康知識(shí)知曉率的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　1.干預(yù)前，兩組患者在出院前48h的遵醫(yī)行為優(yōu)良率基本相同。可是，隨著時(shí)間的推移，1~6個(gè)月時(shí)干預(yù)組遵醫(yī)依從性呈不斷上升趨勢(shì),對(duì)照組呈不斷下降趨勢(shì)。6個(gè)月時(shí)，用藥依從優(yōu)良率、體位依從優(yōu)良率、飲食依從優(yōu)良率、復(fù)診依從優(yōu)良率的差異比較皆具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　2.影響

4、患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為的相關(guān)因素包括家庭與患者對(duì)配合治療的重視程度差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。出院患者不遵醫(yī)行為的主因有：頸部肌肉酸痛(26.51％)、意志力較差造成的體位不能持續(xù)堅(jiān)持(15.66%)、失眠(10.84%)及不能適應(yīng)視覺(jué)剝奪(8.43%)。
　　3.6個(gè)月后，干預(yù)組的患者視網(wǎng)膜復(fù)位39例（92.86%）；對(duì)照組患者視網(wǎng)膜復(fù)位29例（70.73%）。兩組視網(wǎng)膜復(fù)位率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

5、　　4.6個(gè)月后，干預(yù)組相關(guān)健康知識(shí)41例知曉（97.62%）；對(duì)照組的健康知識(shí)已知曉33例（80.49%）。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　5.6個(gè)月后，干預(yù)組中3例術(shù)后高眼壓、4例出現(xiàn)術(shù)后白內(nèi)障加重、有2例出現(xiàn)玻璃體再出血、無(wú)1例出現(xiàn)；對(duì)照組11例術(shù)后出現(xiàn)高眼壓、13例出現(xiàn)術(shù)后白內(nèi)障加重、有9例出現(xiàn)玻璃體再出血、6例出現(xiàn)眼內(nèi)炎的發(fā)生；出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　

6、6．6個(gè)月后，干預(yù)組的患者滿意的有40例，不滿意2例，滿意率為95.23%；對(duì)照組的患者滿意的有34例，不滿意7例，滿意率為82.93%。干預(yù)組的滿意率與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1．基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理，對(duì)患者遵醫(yī)行為具有強(qiáng)化作用，可提升患者對(duì)遵醫(yī)行為的認(rèn)知，幫助患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)習(xí)慣，能夠增加視網(wǎng)膜脫離術(shù)后出院患者的遵醫(yī)行為的依從性。
　　2．基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理，可提高