翰怡灸對(duì)寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察.pdf

1、痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部及腰骶部痙攣性疼痛，同時(shí)可伴有腰酸、墜脹、惡心、嘔吐、手足厥冷、腹瀉及頭痛等不適癥狀，隨月經(jīng)而發(fā)，嚴(yán)重者甚至昏厥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。原發(fā)性痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)疾病，又稱功能性痛經(jīng)，75％的原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生在初潮后的第1年內(nèi)。
　　我國(guó)1980年全國(guó)抽樣調(diào)查結(jié)果表明[1]，痛經(jīng)發(fā)生率達(dá)33.19％，其中原發(fā)性痛經(jīng)占36.06％，其疼痛輕度占44.6％，中度占38.81％，嚴(yán)重影響工作的重度占14％。

2、r>　　翰怡灸是麥粒灸的一種，介于麥粒灸和壓灸之間。因翰怡灸艾柱小，施灸時(shí)作用部位小而精確，溫補(bǔ)之力直透穴位，直達(dá)經(jīng)絡(luò)臟腑，療效比其他療法較高。透過(guò)熱力迅速刺激穴位，麥粒灸作為藥引使藥力迅速引進(jìn)致各個(gè)經(jīng)絡(luò)臟腑。
　　目的:
　　此次臨床研究使用翰怡灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)并對(duì)其進(jìn)行臨床觀察，評(píng)估其臨床療效并探討其作用機(jī)理。
　　方法:
　　病例來(lái)源選取于2015年1月至2017年2月廣州中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生;符合診

3、斷為寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者共90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組30例、對(duì)照組30例和空白對(duì)照組30例。三組患者均于經(jīng)期后一周開(kāi)始接受治療。試驗(yàn)組30例患者使用翰怡灸治療三個(gè)月經(jīng)周期，治療用品由張超翰醫(yī)師提供。治療時(shí)間:每周治療2-3次，于痛經(jīng)發(fā)生疼痛時(shí)可給予治療，連續(xù)3個(gè)療程，3個(gè)療程后觀察療效。對(duì)照組30例患者使用暖宮貼治療三個(gè)月經(jīng)周期。治療時(shí)間:每周使用2-3次，痛經(jīng)發(fā)生疼痛時(shí)可使用暖宮貼，連續(xù)3個(gè)療程，3個(gè)療程后觀察療效。空白對(duì)照組30例不

4、給予任何治療。觀察時(shí)間:3個(gè)月經(jīng)周期。觀察其治療前后疼痛程度評(píng)分、痛經(jīng)情況評(píng)分以及中醫(yī)癥候評(píng)分。
　　結(jié)果:
　　1.疼痛程度積分比較:
　　1.1三組治療第三個(gè)月疼痛程度積分比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且顯示治療組積分小于對(duì)照組及空白組，對(duì)照組積分小于空白組。
　　1.2療程結(jié)束后一個(gè)月疼痛程度積分，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且顯示治療組積分小于對(duì)照組及空白組，對(duì)照組積分等于空白組。

5、　　1.3治療組和對(duì)照組治療前和治療第三個(gè)月疼痛程度積分比較，P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且積分小于治療前。
　　1.4治療組和對(duì)照組治療第三個(gè)月和療程結(jié)束后一個(gè)月疼痛程度積分比較，治療組積分差異P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示療程結(jié)束后一個(gè)積分小于治療第三個(gè)月。
　　1.5治療組和對(duì)照組治療前和治療第三個(gè)月疼痛程度積分差值比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且差值均為治療組大于對(duì)照組。
　　2.痛經(jīng)情況

6、積分比較:
　　2.1三組治療第三個(gè)月痛經(jīng)情況積分比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且顯示治療組積分小于對(duì)照組及空白組，對(duì)照組積分小于空白組。
　　2.2療程結(jié)束后一個(gè)月痛經(jīng)情況積分，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且顯示治療組積分小于對(duì)照組及空白組，對(duì)照組積分等于空白組。
　　2.3治療組和對(duì)照組治療前和治療第三個(gè)月痛經(jīng)情況積分比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示積分小于治療前。
　　2.4治療

7、組和對(duì)照組治療第三個(gè)月和療程結(jié)束后一個(gè)月痛經(jīng)情況積分比較，治療組和對(duì)照組治積分差異，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且顯示治療組療程結(jié)束后一個(gè)月痛經(jīng)情況積分小于治療第三個(gè)月，對(duì)照組療程結(jié)束后一個(gè)月痛經(jīng)情況積分大于治療第三個(gè)月。
　　2.5治療組和對(duì)照組治療前和治療第三個(gè)月痛經(jīng)情況積分差值比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且積分差值均為治療組大于對(duì)照組。
　　3.中醫(yī)癥狀積分比較:
　　3.1三組治療第三個(gè)月中醫(yī)

8、癥狀積分比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且顯示治療組積分小于對(duì)照組及空白組，對(duì)照組積分小于空白組。
　　3.2療程結(jié)束后一個(gè)月中醫(yī)癥狀積分，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且顯示顯示治療組積分小于對(duì)照組及空白組，對(duì)照組積分小于空白組。
　　3.3治療組和對(duì)照組治療前和治療第三個(gè)月中醫(yī)癥狀積分進(jìn)行比較，治療組治療前和治療第三個(gè)月中醫(yī)癥狀積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，顯示積分小于治療前。
　　3.4治療組

9、和對(duì)照組治療第三個(gè)月和療程結(jié)束后一個(gè)月中醫(yī)癥狀積分比較，治療組積分差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示積分小于治療第三個(gè)月。
　　3.5治療組和對(duì)照組治療前和治療第三個(gè)月中醫(yī)癥狀積分差值比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且差值均為治療組大于對(duì)照組。
　　3.6治療組和對(duì)照組治療前和治療第三個(gè)月中醫(yī)各癥狀積分差值比較，兩組間經(jīng)前/經(jīng)期小腹怕冷得熱則緩、經(jīng)前/經(jīng)期小腹疼痛、經(jīng)血量少、經(jīng)血色暗、夾血塊、乳房脹痛、手足不

10、溫和惡心嘔吐差值均數(shù)差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療組差值大于對(duì)照組。
　　4三組間臨床療效比較:
　　三組間的臨床療效，結(jié)果顯示三組間臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，治療組臨床療效有效率高于對(duì)照組和空白組。治療組患者中12例有效，13例顯著，總有效率100％;對(duì)照組患者中29例無(wú)效，1例有效，總有效率3.3％;空白組患者29例無(wú)效，1例有效，總有效率3.3％。
　　5.三組間疼痛療效比較:

11、　　三組間的疼痛療效，結(jié)果顯示三組間疼痛療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），治療組疼痛療效有效率高于對(duì)照組和空白組。治療組患者4例痊愈，5例顯著，14例有效，2例無(wú)效，總有效率92％;對(duì)照組9例有效，21例無(wú)效，總有效率30％;空白組4例有效，26例無(wú)效，總有效率13.3％。
　　結(jié)論:
　　本次研究結(jié)果顯示:
　　(1)翰怡灸有溫經(jīng)散寒、活血化瘀之效，用以治療寒凝血型原發(fā)性痛經(jīng)能有效改善痛經(jīng)的疼痛程度。
　

12、　(2)翰怡灸有效調(diào)理月經(jīng)周期經(jīng)量血塊等中醫(yī)癥候。
　　(3)翰怡灸能溫通經(jīng)絡(luò)從而促使經(jīng)絡(luò)暢通。
　　綜合上述三點(diǎn)，本研究發(fā)現(xiàn)翰怡灸對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)之寒凝血瘀癥的主要癥狀和次癥都有較明顯的緩解作用并且對(duì)一些較嚴(yán)重的痛經(jīng)情況能減輕或根治。翰怡灸有溫經(jīng)散寒、活血化瘀之效，能溫通經(jīng)絡(luò)從而促使經(jīng)絡(luò)暢通。翰怡灸因穴位經(jīng)過(guò)熏熨或溫灼，刺激穴位及令藥中的功效發(fā)揮作用，令藥汁的藥效經(jīng)熱力引入各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)，并因?yàn)槭菈褐?，令其功效得以持續(xù)，這種效果