ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量知信行現(xiàn)狀的調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　編制針對ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量知信行的現(xiàn)狀調(diào)查問卷，并對所編制的問卷進(jìn)行信度、效度檢驗(yàn)，為ICU護(hù)士對腹內(nèi)壓測量“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查提供工具。調(diào)查山東省濟(jì)南市三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量的知信行現(xiàn)狀，探討其影響因素，根據(jù)存在的具體情況提出培訓(xùn)建議，為加強(qiáng)ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量的管理及培訓(xùn)提供借鑒和參考。
　　方法:
　　1.以知信行理論為理論框架，廣泛查閱國內(nèi)外有關(guān)腹內(nèi)壓測量的研究進(jìn)展、指南和國外相關(guān)的簡易量

2、表，擬定條目池。進(jìn)行專家函詢修改條目池，形成預(yù)調(diào)查表。
　　2.采用方便抽樣法進(jìn)行預(yù)調(diào)查，選取山東省濟(jì)南市三級甲等醫(yī)院168名ICU護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用決斷值法、Pearson相關(guān)性分析進(jìn)行條目篩選;采用Cronbach's a系數(shù)和折半信度來檢驗(yàn)信度;采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度來檢驗(yàn)效度，形成正式問卷。
　　3.采用兩階段抽樣方法，于2016年5月～7月隨機(jī)抽取山東省濟(jì)南市4家三級甲等醫(yī)

3、院，然后對4所醫(yī)院所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的305名ICU護(hù)士，發(fā)放自行編制的問卷進(jìn)行正式調(diào)查。探討ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量的知識(shí)、態(tài)度及行為現(xiàn)狀，分析其影響因素。
　　4.問卷收集后，運(yùn)用Epidatd3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元性回歸分析等對影響ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量知信行的因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.通過兩輪專家函詢、

4、項(xiàng)目分析及信效度檢驗(yàn)，最終形成5個(gè)維度、23個(gè)條目的問卷，即《山東省濟(jì)南市三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量知信行問卷》。該問卷知識(shí)部分采取兩分制計(jì)分法，答對記1分，答錯(cuò)記0分;態(tài)度部分采用likert5級評分法，1～5分分別表示完全不同意、比較不同意、不確定、比較同意、完全同意，反向陳述的題目則反向計(jì)分;行為部分采用likert5級評分法，1～5分分別表示從不、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、總是。
　　2.調(diào)查問卷的信效度檢驗(yàn):探索性因子分析

5、結(jié)果顯示，KMO值為0.838，Bartlett's球形檢驗(yàn)的x2值等于1288.406，P＜0.05，探索因子分析最終獲得5個(gè)因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為52.5％。說明本調(diào)查問卷的效度可接受。問卷總的Cronbach'sα系數(shù)為0.869，折半信度為0.784;知識(shí)、態(tài)度及行為問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.612，0.749，0.848;內(nèi)容效度指數(shù)I-CVI為0.93～1，問卷水平的均值內(nèi)容效度指數(shù)S-CVI/Ave為0.98。該量

6、表的信度和效度良好，可作為ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量知信行水平的適用性評估工具。
　　3.ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量相關(guān)知識(shí)得分總分為9分，總均分為7.03±1.41分;態(tài)度得分總分為25分，總均分為21.00±2.58分;行為得分總分為45分，總均分為38.16±5.41分。
　　4.單因素分析結(jié)果顯示:不同科室ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量的知識(shí)、態(tài)度和行為的得分不同，在知識(shí)方面的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而態(tài)度和行為得分方面的

7、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同ICU工作年限ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量的態(tài)度得分方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而在知識(shí)和行為得分方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同第一學(xué)歷的ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量知識(shí)、態(tài)度和行為得分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而不同最高學(xué)歷的ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量的知識(shí)和行為得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在態(tài)度方面的得分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同職稱的ICU護(hù)士態(tài)度、行為得分具有統(tǒng)計(jì)

8、學(xué)意義(P＜0.05)，而在知識(shí)得分方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.多因素分析結(jié)果顯示:第一學(xué)歷在腹內(nèi)壓測量知識(shí)、態(tài)度和行為方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);年齡在腹內(nèi)壓測量態(tài)度和行為方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6.Pearson相關(guān)性分析顯示知識(shí)、態(tài)度和行為之間存在正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.35、0.37、0.38，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:

9、　　1.通過本次問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量的知識(shí)缺乏，尤其在腹內(nèi)壓理論知識(shí)方面尤其突出，表明了具有腹內(nèi)壓測量方面專業(yè)培訓(xùn)背景的護(hù)理人員相對較少，因此增加ICU護(hù)理人員的腹內(nèi)壓測量方面的培訓(xùn)及講座尤為重要。行為和態(tài)度方面也有待于進(jìn)一步提高。
　　2.不同科室的ICU護(hù)士在腹內(nèi)壓測量的知識(shí)方面存在著較大的差異，其中外科ICU護(hù)士的知識(shí)表現(xiàn)最好，而在態(tài)度和行為方面則沒有較大的差異。因此不同ICU科室護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)溝通和交流，在腹

10、內(nèi)壓監(jiān)測臨床實(shí)踐方面經(jīng)驗(yàn)豐富的科室應(yīng)對各ICU科室護(hù)理人員進(jìn)行定期的講座，促進(jìn)知識(shí)的交流和更新。同時(shí)提示護(hù)理管理者要加強(qiáng)科室管理，注重ICU護(hù)士腹內(nèi)壓相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，以完善和提高其規(guī)范測量腹內(nèi)壓的能力。
　　3.第一學(xué)歷為本科及以上學(xué)歷的ICU護(hù)士由于理論基礎(chǔ)扎實(shí)，掌握較多的疾病診療知識(shí)，能夠提前觀察患者病情變化并做出及時(shí)的處理。這也提示我們今后的護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)在職護(hù)理人員積極參加教育培訓(xùn)，完善知識(shí)體系，提高學(xué)歷層次，更為系

11、統(tǒng)全面的認(rèn)識(shí)疾病，改善護(hù)理質(zhì)量。學(xué)歷與知識(shí)、態(tài)度和行為有關(guān)，學(xué)歷越高，則行為和態(tài)度越好。
　　4.研究表明ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量在知識(shí)、態(tài)度和行為之間存在正相關(guān)的關(guān)系，ICU護(hù)士知識(shí)越高，在工作中的態(tài)度和行為也就越好。同樣，ICU護(hù)士如果在工作態(tài)度上給予高度重視，那么知識(shí)和行為也會(huì)越好。
　　5.目前ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測量的知識(shí)主要來源于臨床實(shí)習(xí)和工作經(jīng)驗(yàn)的積累，所得到的知識(shí)缺乏全面性和系統(tǒng)性，而ICU護(hù)士還希望通過學(xué)術(shù)會(huì)議講座