永久性腸造口患者健康相關(guān)行為與生活質(zhì)量的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過調(diào)查永久性腸造口患者自我表露、反芻思維、孤獨感、健康促進行為和生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素，分析自我表露、反芻思維、孤獨感、健康促進行為、生活質(zhì)量間的相關(guān)性，探討自我表露、反芻思維、孤獨感、健康促進行為對生活質(zhì)量的作用路徑，以便為患者進行有效的心理行為指導(dǎo)、改善其生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　本研究屬于橫斷面研究。采用方便抽樣法，選取2014年11月至2016年9月在青島市某三所三級甲等醫(yī)院

2、復(fù)查及參加造口聯(lián)誼會的225名永久性腸造口患者，采用自我表露指數(shù)問卷、反芻思維量表、孤獨感中文簡版量表、健康促進生活方式量表Ⅱ、造口患者生活質(zhì)量問卷中文版及患者一般資料調(diào)查表，分別調(diào)查患者的健康相關(guān)行為和生活質(zhì)量。采用SPSS17.0軟件和AMOS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，主要的統(tǒng)計方法包括：描述性分析、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析以及結(jié)構(gòu)方程模型等。
　　結(jié)果：
　　1.永

3、久性腸造口患者自我表露得分為30.35±8.09分；自我表露的影響因素包括每日護理造口時間、年齡、文化程度、造口并發(fā)癥、性別和居住情況。
　　2.永久性腸造口患者反芻思維得分為2.44±0.46分，各維度得分由高到低依次為癥狀反芻、強迫思考和反省深思；反芻思維的影響因素包括每日護理造口時間、性別、造口術(shù)后時間、是否放化療、造口并發(fā)癥以及目前工作狀況。
　　3.永久性腸造口患者孤獨感得分為19.81±3.77分；孤獨感的影響因

4、素包括造口術(shù)后時間、婚姻狀況、文化程度、性別、目前工作狀況、是否放化療以及造口并發(fā)癥。
　　4.永久性腸造口患者健康促進行為得分為122.76±25.00分，各維度得分由高到低排序依次是人際關(guān)系、營養(yǎng)、運動鍛煉、健康職責(zé)、自我實現(xiàn)和壓力處理；健康促進行為的影響因素包括每日護理造口時間、文化程度和職業(yè)。
　　5.永久性腸造口患者生活質(zhì)量得分為4.84±0.92分，各維度得分由高到低排序依次是心理健康、精神健康、生理健康和社會健

5、康；生活質(zhì)量的影響因素包括文化程度和每日護理造口時間。
　　6.相關(guān)分析結(jié)果表明：自我表露與反芻思維和孤獨感呈負(fù)相關(guān)（r=-0.762；r=-0.372，P＜0.01），自我表露與健康促進行為和生活質(zhì)量呈正相關(guān)（r=0.527；r=0.411，P＜0.01）；反芻思維與孤獨感呈正相關(guān)（r=0.593，P＜0.01），反芻思維與健康促進行為和生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)（r=-0.523；r=-0.405，P＜0.01）；孤獨感與健康促進行為和

6、生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)（r=-0.525，r=-0.430,P＜0.01）；健康促進行為與生活質(zhì)量呈正相關(guān)（r=0.840，P＜0.01）。
　　7.結(jié)構(gòu)方程模型顯示：自我表露對生活質(zhì)量具有直接正向預(yù)測作用（β=0.124，P＜0.05）；孤獨感對生活質(zhì)量具有直接負(fù)向預(yù)測作用（β=-0.124，P＜0.05）；健康促進行為對生活質(zhì)量具有直接正向預(yù)測作用（β=0.831，P＜0.001）；反芻思維對生活質(zhì)量具有直接負(fù)向預(yù)測作用（β=-0.

7、452，P＜0.01）。反芻思維、孤獨感、健康促進行為在自我表露對生活質(zhì)量路徑中都起到部分中介作用，中介效應(yīng)值分別占總效應(yīng)的53.69%、7.06%、19.78%；健康促進行為在孤獨感對生活質(zhì)量路徑中起部分中介作用，中介效應(yīng)值占總效應(yīng)的48.55%；孤獨感和健康促進行為在反芻思維對生活質(zhì)量路徑中起到部分中介作用，中介效應(yīng)值分別占總效應(yīng)的7.89%、43.30%。
　　結(jié)論：
　　1.文化程度、每日護理造口時間、造口術(shù)后時間等

8、對永久性腸造口患者自我表露、孤獨感、反芻思維、健康促進行為和生活質(zhì)量有一定的影響。
　　2.自我表露和健康促進行為與生活質(zhì)量均呈正相關(guān)，反芻思維和孤獨感與生活質(zhì)量均呈負(fù)相關(guān)。
　　3.患者的自我表露可直接影響其生活質(zhì)量，反芻思維、孤獨感和健康促進行為又可作為中介變量調(diào)節(jié)自我表露對生活質(zhì)量的影響；孤獨感可直接影響患者的生活質(zhì)量，健康促進行為又可作為中介變量調(diào)節(jié)兩者之間的關(guān)系；反芻思維可直接影響患者的生活質(zhì)量，孤獨感和健康促進行