膳食-基因交互作用與維醫(yī)異常體液質(zhì)關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：
　　為了摸清喀什地區(qū)維吾爾族成年自然人群中維醫(yī)不同體液質(zhì)的分布規(guī)律，分析該地區(qū)人群的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素?cái)z入情況，探討不同膳食模式與不同維醫(yī)體液質(zhì)之間分布關(guān)系，探討基因多態(tài)性與維醫(yī)體液質(zhì)之間的關(guān)聯(lián)性，探討基因-基因以及基因-環(huán)境對維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的聯(lián)合作用，從中醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、環(huán)境學(xué)、遺傳學(xué)等多個(gè)角度對維醫(yī)體液質(zhì)的本質(zhì)加以闡述，以此豐富維醫(yī)體液論的內(nèi)涵及外延，為今后維醫(yī)體液質(zhì)疾病的診斷和治療提供基礎(chǔ)理論依據(jù)。

2、r>　　方法：
　　以新疆喀什地區(qū)維吾爾族成年自然人群為研究對象，采取現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測相結(jié)合的，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查對象逐一進(jìn)行問卷調(diào)查、膳食調(diào)查、體格檢查、血樣采集和檢測，利用因子分析構(gòu)建該人群的膳食模式，并采用高分辨率溶解曲線－聚合酶鏈反應(yīng)分析技術(shù)檢測ACE基因和ApoE基因多態(tài)性，采用叉生分析和多因子降維法分析基因-基因以及基因-環(huán)境高階交互作用與維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果：
　　1．

3、維吾爾族成年人群維醫(yī)體液質(zhì)的流行病學(xué)調(diào)查
　?。?）本次調(diào)查喀什地區(qū)成年人群維醫(yī)異常體液質(zhì)總體患病率為73.85％，男性總體患病率為71.54%，女性總體患病率為75.42%，男性與女性異常體液患病率之比為0.95：1，男性與女性總體患病率分布有差異。異常體液質(zhì)人群患病率隨年齡增大而變化的趨勢具有性別差異（χ2=24.922，P=0.000），男性患病率隨年齡增長呈現(xiàn)持續(xù)走高趨勢，女性患病率則呈現(xiàn)先升后降的趨勢。男性的四種異常體液

4、質(zhì)型中，隨著年齡增大，血液質(zhì)型和黑膽質(zhì)型患病率呈持續(xù)升高的趨勢，而膽液質(zhì)型和粘液質(zhì)型則呈現(xiàn)先升后降的趨勢；女性隨著年齡增大，血液質(zhì)型呈持續(xù)升高的趨勢，而膽液質(zhì)型和黑膽質(zhì)型呈現(xiàn)先升后降的趨勢，粘液質(zhì)型則呈現(xiàn)先升后降又升高的趨勢。
　?。?）男性和女性在不同維醫(yī)體液質(zhì)中的BMI、WHR、WHtR、SBP、DBP、TG、HDL-C均值分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），F(xiàn)PG、TC、LDL-C均值分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

5、按BMI分組的正常體液質(zhì)組肥胖率為21.8%，按WHR分組男性和女性的肥胖率分別為21.5%和26.6%；按BMI分組的異常體液質(zhì)組人群肥胖率為34.7%，按WHR分組男性和女性的肥胖率分別為27.5%和42.5%。正常體液質(zhì)組高血壓和高血糖患病率分別為6.4%和5.1%，異常體液質(zhì)組高血壓和高血糖患病率為19.9%和16.1%，異常體液質(zhì)組高血壓和高血糖患病率均高于正常體液質(zhì)組（χ2=29.523，P=0.000；χ2=23.272，

6、P=0.000）。
　　2．維吾爾族成年人群膳食模式與維醫(yī)體液質(zhì)關(guān)系研究
　?。?）本次調(diào)查喀什地區(qū)成年自然人群具有四種主要膳食模式，即糧谷蔬菜型膳食模式、水果奶類型膳食模式、肉類蛋類型膳食模式和干果堅(jiān)果型膳食模式。男性和女性的膳食模式存在差異，城市和農(nóng)村居民的膳食模式亦有不同。在糧谷蔬菜型和水果奶類型膳食模式中主要以低分位的《60歲以上老年人居多，在肉類蛋類型膳食模式中主要以低分位的40～歲中年人居多，在干果堅(jiān)果型膳食模式

7、中主要以高分位的18～30歲青年人居多。維吾爾族四種膳食模式在正常膽液質(zhì)、血液質(zhì)和粘液質(zhì)中的構(gòu)成主要以糧谷蔬菜型為主，而黑膽質(zhì)則以肉類蛋類型為主。
　　（2）男性和女性在不同膳食模式中的BMI、WHtR、SBP、DBP、FPG均值分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。糧谷蔬菜型膳食模式與MS及其各組分無相關(guān)關(guān)系（P＞0.05）。水果奶類型膳食模式與MS及高血壓患病率呈負(fù)相關(guān)，其高分位攝入個(gè)體罹患MS和高血壓的危險(xiǎn)分別是低分位的0.

8、41倍和0.33倍（95%CI：0.22~0.87；95%CI：0.25~0.92），且MS和高血壓的罹患率在該模式低、中、高分位中呈線性遞減趨勢（PMS趨勢=0.027；P高血壓趨勢=0.033）。肉類蛋類型膳食模式與高空腹血糖和肥胖呈正相關(guān)，其高分位攝入個(gè)體罹患高空腹血糖和肥胖分別是低分位的1.35倍和3.26倍（95%CI：0.89~2.84；95%CI：2.21~5.71），且高空腹血糖和肥胖的罹患率在該模式低、中、高分位中呈線

9、性遞增趨勢（P高空腹血糖趨勢=0.006；P肥胖趨勢=0.000）。干果堅(jiān)果型膳食模式與高空腹血糖呈負(fù)相關(guān)，其高分位攝入個(gè)體罹患高空腹血糖是低分位的0.20倍（95% CI：0.12~0.75），且高空腹血糖罹患率在該模式低、中、高分位中呈線性遞減趨勢（P高空腹血糖趨勢=0.014）。
　　3．ACE基因和ApoE基因多態(tài)性與維醫(yī)異常體液質(zhì)遺傳易感性的關(guān)聯(lián)性研究
　?。?）ACE基因rs4353位點(diǎn)基因型在病例組和對照組中均

10、主要以突變基因型AG為主，AG突變基因型在病例組對照組的分布構(gòu)成均高于AA野生基因型。攜帶rs4353位點(diǎn)AG和GG突變基因型者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)分別是攜帶野生基因型AA者的1.434倍（95%CI：1.146~2.989）和1.275（95%CI：1.073~2.210）。ACE基因rs807592位點(diǎn)基因型在病例組和對照組中均主要以突變基因型 CC為主，rs807592位點(diǎn)T等位基因在病例組和對照組中分布構(gòu)成均高于C等位基因，

11、CT和CC突變基因型在病例組對照組的分布構(gòu)成均高于TT野生基因型。攜帶 rs807592位點(diǎn) CT和CC突變基因型者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)分別是攜帶野生基因型 TT者的3.555倍（95%CI：1.793~5.204）和4.293倍（95%CI：95%CI：1.893~7.717）；攜帶C突變等位基因者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是攜帶 T野生等位基因者的2.702倍（95%CI：1.647~4.418）。
　?。?）ApoE基因r

12、s405509位點(diǎn)基因型在病例組和對照組中均主要以突變基因型AC為主，攜帶率分別為27.6%和20.5%，AA、AC和CC三種基因型在病例組和對照組中總體分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；rs405509位點(diǎn)等位基因在病例組和對照組中均主要以A突變基因型為主，攜帶率分別為33.6%和23.8%，A等位基因在病例組和對照組中分布構(gòu)成高于C等位基因，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.012， P=0.045），攜帶C突變等位基因者的維醫(yī)異常

13、體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)分別是攜帶A野生等位基因者的3.205倍（95%CI：1.716~5.631）。ApoE基因rs769450位點(diǎn)基因型在病例組和對照組中均主要以突變基因型GG為主，A和G等位基因在病例組和對照組中分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），攜帶rs769450位點(diǎn)AG和GG突變基因型者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)分別是攜帶野生基因型 TT者的0.301倍（95%CI：0.137~0.660）和0.337倍（95%CI：0.156~0

14、.727）。
　?。?）ACE基因rs8075924位點(diǎn)在異常血液質(zhì)及異常粘液質(zhì)中的基因型和等位基因雜合率均高于異常膽液質(zhì)異常膽液質(zhì)；ApoE基因rs405509位點(diǎn)和rs769450位點(diǎn)在黑膽質(zhì)組等位基因雜合率均高于異常膽液質(zhì)。ACE基因 rs4293、rs4344、rs4353三個(gè)位點(diǎn)以及 rs4344、rs4353、rs4461142三個(gè)位點(diǎn)之間均存在一定程度的連鎖不平衡關(guān)系。AAA*單倍型頻率在對照組中高于病例組，攜帶有A

15、 A A*單倍型者維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是未攜帶者的0.552倍。
　　4．基因-基因及基因-環(huán)境交互作用與維醫(yī)異常體液質(zhì)遺傳易感性的關(guān)聯(lián)研究
　?。?）通過基于相乘交互模型的叉生分析，共篩選出三對具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的基因-基因相乘交互作用，其分別為ACE基因多態(tài)性rs4316818與rs4353之間的次相乘交互作用以及rs4293和rs4344之間的超相乘交互作用；AopE基因多態(tài)性rs405509與rs769

16、450之間的超相乘交互作用。個(gè)體同時(shí)攜帶rs4316818 CT+CC突變基因型和 rs4353 AG+GG突變基因型維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)攜帶rs4316818野生基因型TT和rs4353野生基因型AA患病風(fēng)險(xiǎn)的3.839倍。個(gè)體同時(shí)攜帶 rs405509和 rs769450 AC+GG基因型維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)攜帶rs405509和rs769450野生基因型AA患病風(fēng)險(xiǎn)的3.190倍。個(gè)體同時(shí)攜帶rs4293和rs43

17、44 AC+GG維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)攜帶rs4293和rs4344野生基因型AA患病風(fēng)險(xiǎn)的2.830倍，提示個(gè)體同時(shí)攜帶rs4293和rs4344突變型基因AG具有危險(xiǎn)性因素，其可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)（χ2=5.704，P=0.016）。
　?。?）通過基于相加交互模型的叉生分析，共篩選出三對具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的基因-基因相加交互作用，其分別為ACE基因多態(tài)性rs4316818與rs4461142之

18、間的正相加交互作用（U=5.583，P=0.032）、rs405509與rs4344之間的正相加交互作用（U=7.627，P=0.028）、rs4293與rs4353之間的正相加交互作用（U=11.031， P=0.001）。當(dāng)個(gè)體同時(shí)攜帶有rs4316818 CT+CC等位基因和rs4461142 CT+CC等位基因時(shí)可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)；當(dāng)個(gè)體同時(shí)攜帶有rs405509 CT+CC等位基因和rs4344 CT+CC等位基

19、因時(shí)可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)；當(dāng)個(gè)體同時(shí)攜帶有rs4293 CT+CC等位基因和rs4353 CT+CC等位基因時(shí)可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)。通過MDR分析共選定rs4316818+rs4353+rs4293三因素模型作為基因-基因交互最佳模型（P=0.035）。
　　（3）通過基于相乘交互模型的叉生分析，共篩選出五對具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）基因-膳食交互作用，其分別為ACE基因多態(tài)性rs4316818與水果奶

20、類型膳食模式的次相乘交互作用、rs4293與肉類蛋類型膳食模式的次相乘交互作用、rs4344與水果奶類型膳食模式的超相乘交互作用以及AopE基因多態(tài)性rs405509與肉類蛋類型膳食模式的次相乘交互作用和rs769450與干果堅(jiān)果型膳食模式的次相乘交互作用。攜帶rs4316818 CT+CC基因型且膳食模式為水果奶類型高攝入者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是攜帶rs4316818 TT基因型且膳食模式為水果奶類型低攝入者的0.921倍。攜帶r

21、s4293 AG+GG基因型且膳食模式為高攝入肉類蛋類型者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)攜帶rs4293 AA基因型且膳食模式為肉類蛋類型低攝入者的3.708倍，提示rs4293突變型基因AG和肉類蛋類型高攝入膳食模式為危險(xiǎn)性因素，其可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)（χ2=7.325，P=0.034）。攜帶rs4344 CT+CC基因型且膳食模式為水果奶類型高攝入者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)攜帶rs4344 CT+CC基因型且膳食

22、模式為水果奶類型的低攝入者的0.476倍。攜帶rs405509 AC+CC基因型且膳食模式為肉類蛋類型高攝入者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)攜帶 rs405509 AA基因型且肉類蛋類型的低攝入者的2.372倍。攜帶 rs769450 CT+CC基因型且膳食模式為糧谷蔬菜型的高攝入者的維醫(yī)異常體液質(zhì)患病風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)攜帶rs769450 TT基因型且膳食模式為糧谷蔬菜型的低攝入者的0.812倍。
　　（4）通過基于相加交互模型的叉生分

23、析，共篩選出三對具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的基因-環(huán)境相加交互作用，其分別為ACE基因多態(tài)性rs4316818和水果奶類型膳食模式（U=6.306，P=0.022）、ACE基因多態(tài)性rs4353和肉類蛋類型膳食模式（U=5.958，P=0.029）、ACE基因多態(tài)性rs4461142和水果奶類型膳食模式（U=4.648， P=0.040）。當(dāng)個(gè)體攜帶有rs4316818 CT+CC等位基因且為高攝入水果奶類型高攝入膳食模式時(shí)可能會降

24、低維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)個(gè)體攜帶有rs4353 CT+CC等位基因且為高攝入肉類蛋類型膳食模式時(shí)可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)個(gè)體攜帶有rs4461142 CT+CC等位基因且為高攝入水果奶類型高攝入膳食模式時(shí)可能會降低維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)。通過 MDR分析共選定肉類蛋類型膳食模式+rs4353+rs4293+ rs769450+rs405509五因素模型作為基因-環(huán)境交互最佳模型（P=0.045）。
　　結(jié)論：

25、>　?。?）女性異常體液質(zhì)總體患病率高于男性。男性和女性在維醫(yī)正常體液質(zhì)組中均以血液質(zhì)為主，在異常體液質(zhì)組中則均以黑膽質(zhì)為主。異常體液質(zhì)組平均年齡高于正常體液質(zhì)組。正常體液質(zhì)多見于中青年人群，異常體液質(zhì)多見于老年人群中。按BMI和WHR兩指標(biāo)分組所得正常體液質(zhì)肥胖率基本一致，但異常體液質(zhì)肥胖率有所不同，以WHR分組肥胖率更為準(zhǔn)確。異常體液質(zhì)人群較正常體液質(zhì)人群易于罹患高血壓，其中異常黑膽質(zhì)是高血壓的主要表型。異常體液質(zhì)人群較正常體液質(zhì)人

26、群更易于罹患高血壓和高血糖。
　?。?）糧谷蔬菜型膳食模式是維吾爾族的主要膳食模式。男性和女性以及城市和農(nóng)村居民的膳食模式均存在不同程度的差異。老年人易于選擇糧谷蔬菜型和水果奶類型膳食模式，中年人主要選擇肉類蛋類型膳食模式，青年人易于選擇干果堅(jiān)果型膳食模式。男性和女性四種膳食模式在異常體液質(zhì)中分布大致相同，但在個(gè)別膳食模式中分布也不盡相同。男性和女性膳食模式中都多以異常黑膽質(zhì)分布為主，但男性部分膳食模式中也存在異常黑膽質(zhì)與異常粘液

27、質(zhì)并存為主的現(xiàn)象，女性部分膳食模式中也存在異常黑膽質(zhì)與與異常血液質(zhì)并存為主的現(xiàn)象。水果奶類型膳食模式與MS及高血壓患病率呈負(fù)相關(guān)，提示該膳食模式中的水果類及奶類可能是MS和高血壓的保護(hù)性因素；肉類蛋類型膳食模式與高空腹血糖和肥胖呈正相關(guān)，提示肉食高攝入膳食模式可能是高空腹血糖和肥胖的危險(xiǎn)性因素。干果堅(jiān)果型膳食模式與高空腹血糖呈負(fù)相關(guān)，提示多食堅(jiān)果是高空腹血糖的保護(hù)性因素，其有利于降低血糖水平。
　　（3）ACE基因 rs4353的

28、突變基因型 AG和 GG、rs807592的突變基因型 CT和CC以及rs807592的C突變等位基因可能是維醫(yī)體液質(zhì)的危險(xiǎn)因素，其存在會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。ApoE基因rs405509 C突變等位基因可能是維醫(yī)體液質(zhì)的危險(xiǎn)因素，其存在會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。ACE基因 rs8075924位點(diǎn)基因型和等位基因突變是導(dǎo)致異常血液質(zhì)和異常粘液質(zhì)形成的主要遺傳因素；ApoE基因rs405509位點(diǎn)和rs769450位點(diǎn)等位基

29、因突變是導(dǎo)致異常黑膽質(zhì)形成的主要遺傳因素。rs4293、rs4344、rs4353三個(gè)SNPs位點(diǎn)共形成8個(gè)單倍型，A A A*單倍型為保護(hù)性因素，其存在可降低維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。rs4461142、rs4344、rs4353三個(gè)位點(diǎn)共形成8個(gè)單倍型，A A C*單倍型頻率在對照組中高于病例組，G G C*單倍型頻率在病例組中高于對照組。攜帶有AAC*單倍型者維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是未攜帶者的0.552倍，提示A A C*單倍型為保

30、護(hù)性因素，其存在可降低維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。攜帶有GGC*單倍型者維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是未攜帶者的4.293倍，提示G G C*單倍型為危險(xiǎn)因素，其存在將增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　?。?）ACE基因多態(tài)性rs4316818與rs4353之間具有次相乘交互作用，提示個(gè)體同時(shí)攜帶rs4316818突變基因型CT和rs4353突變基因型AG具有危險(xiǎn)性因素，其可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)；ACE基因多態(tài)性rs4293和rs

31、4344之間具有超相乘交互作用，提示個(gè)體同時(shí)攜帶rs4293和rs4344突變型基因AG具有危險(xiǎn)性因素，其可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)；AopE基因多態(tài)性 rs405509與 rs769450之間具有超相乘交互作用，提示個(gè)體同時(shí)攜帶rs405509和rs4353突變型基因AC具有危險(xiǎn)性因素，其可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)。ACE基因多態(tài)性rs4316818與rs4461142之間具有正相加交互作用，表明當(dāng)個(gè)體同時(shí)攜帶有rs4

32、316818 CT+CC等位基因和rs4461142 CT+CC等位基因時(shí)可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)；AopE基因多態(tài)性rs405509與ACE基因rs4344之間具有正相加交互作用，當(dāng)個(gè)體同時(shí)攜帶有rs405509 CT+CC等位基因和rs4344 CT+CC等位基因時(shí)可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)；ACE基因多態(tài)性rs4293與rs4353之間具有正相加交互作用，當(dāng)個(gè)體同時(shí)攜帶有rs4293 CT+CC等位基因和rs4353

33、 CT+CC等位基因時(shí)可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)ACE基因多態(tài)性rs4316818、rs4353、rs4293三個(gè)位點(diǎn)共同存在時(shí)，會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
　　ACE基因多態(tài)性 rs4316818與水果奶類型膳食模式的次相乘交互作用，提示rs4316818突變型基因CT和高攝入水果奶類型膳食模式為保護(hù)性因素，其可能會降低維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)；ACE基因多態(tài)性rs4293與肉類蛋類型膳食模式的次相乘交互作用，提示

34、rs4293突變型基因AG和肉類蛋類型高攝入膳食模式為危險(xiǎn)性因素，其可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)；ACE基因多態(tài)性rs4344與水果奶類型膳食模式的超相乘交互作用，提示rs4344突變型基因CT和高攝入水果奶類型膳食模式為保護(hù)性因素，其可能會降低維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)；AopE基因多態(tài)性rs405509與肉類蛋類型膳食模式的次相乘交互作用，提示rs405509突變型基因CT和高攝入肉類蛋類型膳食模式為危險(xiǎn)性因素，其可能會增加維醫(yī)

35、異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)；AopE基因多態(tài)性 rs769450與干果堅(jiān)果型膳食模式的次相乘交互作用，提示rs769450突變型基因CT和高攝入干果堅(jiān)果型膳食模式為保護(hù)性因素，其可能會降低維醫(yī)異常體液質(zhì)的患病風(fēng)險(xiǎn)。ACE基因多態(tài)性 rs4316818和水果奶類型膳食模式的負(fù)交互作用，當(dāng)個(gè)體攜帶有rs4316818 CT+CC等位基因且為高攝入水果奶類型高攝入膳食模式時(shí)可能會降低維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)；ACE基因多態(tài)性rs4353和肉類蛋類型膳

36、食模式的正交互作用，當(dāng)個(gè)體攜帶有rs4353 CT+CC等位基因且為高攝入肉類蛋類型膳食模式時(shí)可能會增加維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)；ACE基因多態(tài)性rs4461142和水果奶類型膳食模式的負(fù)交互作用，當(dāng)個(gè)體攜帶有rs4461142 CT+CC等位基因且為高攝入水果奶類型高攝入膳食模式時(shí)可能會降低維醫(yī)異常體液質(zhì)發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)ACE基因多態(tài)性rs4353、rs4293位點(diǎn)與AopE基因多態(tài)性rs769450、rs405509以及肉類蛋類型膳食模式