基于老年綜合評估的重慶地區(qū)住院老年人多重用藥橫斷面研究.pdf

1、目的：調(diào)查研究中國重慶地區(qū)老年人住院期間用藥特點，并統(tǒng)計分析老年人多重用藥和不適當用藥的發(fā)生率。
　　方法：以2011年3月-2014年3月我院老年病科住院的817例老年人（年齡≥60歲）為研究人群，納入標準為病情穩(wěn)定年齡≥60的住院老年病人，并同意參加老年綜合評估，排除標準為病情危重及不能完成老年綜合評估的老年病人。該人群的調(diào)查內(nèi)容經(jīng)重慶醫(yī)科大學倫理委員會同意執(zhí)行；告知老年病人及家屬知情同意參加老年綜合評估調(diào)查，尊重調(diào)查人群的隱

2、私權(quán)和保密資料信息。經(jīng)專業(yè)培訓的內(nèi)科醫(yī)師及護士進行老年綜合評估，并結(jié)合醫(yī)院電子處方系統(tǒng)及電子病歷工具統(tǒng)計分析。調(diào)查內(nèi)容有：（1）研究人群的性別、年齡、職業(yè)（腦力和體力）、住所（城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社）、收入、受教育程度等人口統(tǒng)計學特點；（2）所患疾病種類及數(shù)量特點；（3）所用藥物（包括中成藥）品種及數(shù)量特點；（4）分析統(tǒng)計藥物不良反應(yīng)；（5）分析多重用藥發(fā)生率及相關(guān)危險因素；（6）并用Beers標準、STOPP/START處方工具評估研究人群

3、潛在不適當用藥和處方遺漏的發(fā)生率。
　　結(jié)果：（1）統(tǒng)計分析817例住院老年病人（平均年齡為77.3歲），其中女性占51.6％，男性占48.8％。（2）患4-8種疾?。ㄆ骄?.5種）的老年病人數(shù)比例占78.3％，老年病人中患高血壓病比例為69.8％，冠心病占45.9％，腦血管疾病占46.1％，糖尿病占33.6％，骨關(guān)節(jié)病占39.6％。（3）不同用藥種類數(shù)量范圍為1-19種（平均7.5種），其中常用的藥物為降壓藥、抗凝藥物、他汀類藥

4、物、抗生素、鈣劑等，用藥品種數(shù)≥5種的老年病人比例占68.5%，藥物種類≥9種藥占34.8%，有57.0％的老年病人使用1-3種中成藥物。（4）老年病人多重用藥與年齡、經(jīng)濟狀況、疾病總數(shù)和職業(yè)因素有關(guān)（P＜0.001）。（5）采用Beers標準發(fā)現(xiàn)50.1%的處方潛在不適當用藥，發(fā)現(xiàn)77例處方存在藥物與疾病或藥物與癥狀相互作用情況，通過START處方工具發(fā)現(xiàn)藥物治療遺漏391例（47.8%）。
　　結(jié)論：中國重慶地區(qū)老年病人住院期