131例卵巢交界性腫瘤臨床分析.pdf

1、目的：本文將探討卵巢交界性腫瘤臨床特點(diǎn)、病理特征、治療及復(fù)發(fā)影響因素。
　　方法：回顧性分析2000年1月至2016年7月期間在青島大學(xué)附屬醫(yī)院行初次手術(shù)治療，術(shù)后石蠟病理診斷為卵巢交界性腫瘤的131例患者的病例資料，通過(guò)分析記錄病歷資料、電話隨訪患者術(shù)后復(fù)查及治療情況，復(fù)發(fā)患者及復(fù)發(fā)后治療情況，利用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　1、納入本研究的131例卵巢交界性腫瘤患者的年齡在13-81歲之間，平均

2、發(fā)病年齡41.5±18.4歲，小于40歲者有52.67％（69例）?；颊咭颉安轶w”發(fā)現(xiàn)者58.8%（77例），因“腹痛”就診者16.0%（21例），因“捫及腹部包塊”及“腹脹”原因就診者均占9.9%（13例）。
　　2、在BOTs的不同病理類型中，卵巢漿液性交界性腫瘤患者占68.7%（90例），卵巢粘液性交界性腫瘤患者26.7%（35例）。在不同的分期中，I期患者121例（92.4%），其中IA期患者有81例（61.8%），IB期

3、1例（0.8%），IC期39例（29.8%），II期、III期患者均有5例（3.8%）。
　　3、124例患者行血清CA125檢測(cè)，血清CA125升高（>35.0IU/ML）者占55.65%，血清CA125在I期患者中升高率占51.75％，II期及III期患者中升高率均為100％。
　　4、在彩色多普勒超聲檢查下，漿液性腫瘤最大徑線平均值為9.08±6.09cm，腫瘤位于雙側(cè)者占16.7％（15例）；粘液性腫瘤最大經(jīng)線平均值

4、為17.28±9.90cm，腫瘤均位于單側(cè)，粘液性腫瘤徑線大于漿液性腫瘤（P＜0.05），漿液性腫瘤易發(fā)生在雙側(cè)卵巢（P＜0.05）。
　　5、所有患者均行手術(shù)治療，其中開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)患者均占48.9％（64例），腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)患者有3例（2.1％），腹腔鏡手術(shù)患者腫瘤平均直徑約8.22±4.48cm，開腹手術(shù)患者腫瘤平均直徑約14.87±9.47cm（P＜0.05）。腹腔鏡組中造成醫(yī)源性腫瘤破裂的患者占32.81％（2

5、1例），開腹手術(shù)中造成醫(yī)源性腫瘤破裂的患者占32.15％（20例）（P＞0.05）。
　　6、納入研究的患者術(shù)后復(fù)發(fā)率為7.6％（10例），復(fù)發(fā)時(shí)間間隔3.5-47個(gè)月，平均約18.6個(gè)月。保留生育功能手術(shù)中復(fù)發(fā)患者占12.9％（9/70），非保留生育功能手術(shù)中復(fù)發(fā)患者占1.96％（1/51）（P＜0.05）。復(fù)發(fā)患者中術(shù)后病理90％（9/10）仍為卵巢交界性腫瘤，10％（1例）進(jìn)展為惡性腫瘤。
　　結(jié)論：
　　1.卵

6、巢交界性腫瘤患者發(fā)病年齡較年輕，其臨床癥狀隱蔽，多數(shù)因查體發(fā)現(xiàn)。
　　2.卵巢交界性腫瘤術(shù)前準(zhǔn)確診斷率低，彩色多普勒超聲檢查及血清CA125檢測(cè)有助于診斷。
　　3.卵巢交界性腫瘤分期早，以漿液性及粘液性兩種病理類型為主，兩種病理類型有著不同的臨床表現(xiàn)。
　　4.卵巢交界性腫瘤術(shù)后具有復(fù)發(fā)傾向，初次手術(shù)手術(shù)方式是影響術(shù)后復(fù)發(fā)的主要因素，如復(fù)發(fā)可行再次手術(shù)治療。復(fù)發(fā)多局限于盆腔，很少發(fā)生惡變。卵巢交界性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間間