局限期小細胞肺癌同步放化療后腦轉(zhuǎn)移的影響因素.pdf

1、目的：局限期小細胞肺癌治療失敗很重要的一個原因是由于發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。然而，經(jīng)查閱文獻未見關于局限期放化療小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移影響因素相關研究的探討。為此，我們做了一項回顧性研究，通過對臨床資料的統(tǒng)計分析，評估可能影響局限期小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的危險因素，并且量化這些危險因素。
　　方法：本研究通過復閱2007年3月至2013年12月在山東省腫瘤醫(yī)院接受住院治療，并通過細胞學或病理學確診且最終發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的182例局限期小細胞肺癌患者的臨床資料，

2、通過對這些臨床資料的統(tǒng)計分析以期得出可能影響腦轉(zhuǎn)移的危險因素。Kaplan-Meier法被用于腦轉(zhuǎn)移累積發(fā)生率的統(tǒng)計研究，log-rank檢測法被用于分析組間是否存在統(tǒng)計學差異。多因素COX回歸模型分析被用于統(tǒng)計分析腦轉(zhuǎn)移的危險因素和獨立預后因素。采用一項基于此模型的簡單運算法則來幫助評估發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的危險性，并通過危險分數(shù)進行量化。
　　結(jié)果：依據(jù)入組標準，共納入局限期同步放化療小細胞肺癌患者182例，且最終均發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。在所有可

3、能的危險因素中，最初診斷時的N分期(N3,5.9points;N2,3.1 points;N1,1.5 points)，原發(fā)腫瘤對同步放化療的治療反應(NR,4.7;PR,1.0)影響腦轉(zhuǎn)移最明顯。在這些因素的基礎上，入組患者被分成低危組(4.0 or fewer total points)，中危組(4.1 to8.0 points)和高危組(more than8.0 points)。入組小細胞肺癌患者中位SPFS分別為24個月，16個