重慶市體檢人群代謝綜合征病例的流行病學研究.pdf

1、目的:
　　代謝綜合癥(Metabolic Syndrome，MetS)是胰島素抵抗引起的一系列生理和代謝環(huán)節(jié)的紊亂，最終導致了心腦血管疾病發(fā)病風險的增高。本研究旨在通過大樣本人群數(shù)據(jù)分析，掌握MetS的流行現(xiàn)狀、個體特征及血清學特征。針對靈敏檢出MetS的需求，探討血清肝酶升高與代謝綜合征風險的關聯(lián)。
　　方法:
　　以西南醫(yī)院健康管理中心體檢人群為對象，納入2011年3月-2014年7月的56653名健康體檢者數(shù)據(jù)

2、進行分析。按照MetS NCEP-ATPⅢ診斷標準和WHO肥胖診斷標準，在該人群中檢出MetS和肥胖患者。通過對比分析，描述MetS的流行現(xiàn)狀、個體特征及血清學特征。進一步采用成組匹配的病例對照研究方法，對該人群中6268例MetS患者和6330例健康對照進行分析，觀察ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶、AST天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、GGT谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、ALP堿性磷酸酶等四種肝酶的血清水平與MetS風險的關聯(lián)。
　　結果:
　　1.56653名健康

3、體檢者中檢出MetS者7241例，年齡標化患病率為13.7％，其中女性1491例(6.4％)，男性5750例(17.3％)，女性患病率明顯低于男性(p＜0.05);肥胖組MetS患者2823例(37.6％)，年齡45歲以上組MetS患者3290例(20.0％)。肥胖、年齡45歲以上組人群MetS檢出率明顯增高(p＜0.05)。
　　2.MetS患者和健康對照在年齡、文化水平、吸煙和飲酒習慣、運動量方面存在顯著差異(P＜0.001)

4、，老齡化、低文化水平、抽煙和飲酒較多、參加運動較少等可能是MetS的危險因素。
　　3.四種肝酶水平指標與MetS均存在關聯(lián)，其順位分別是ALT(OR:1.41，95％CI:1.38-1.43)、AST(OR:1.33,95％CI:1.29-1.36)、GGT(OR:1.27,95％CI:1.25-1.29)、ALP(OR:1.09，95％CI:1.08-1.10)。男性ALT和AST的OR值較高，女性GGT和ALP的OR值較高。

5、
　　4.病例對照研究顯示，四種肝酶升高后MetS風險均有顯著升高，ORs值的范圍1.15-18.15，影響最大的是GGT的檢測值。
　　5.相互校正模型證明四種肝酶之間具有相互獨立性。
　　6.處于正常范圍內(nèi)的血清肝酶指標同樣與MetS風險存在關聯(lián)，且關聯(lián)的強度更高。
　　7.肝酶水平升高與空腹血糖、尿酸、收縮壓和舒張壓、Tch、TG等其它代謝危險因素水平升高之間存在關聯(lián)。
　　結論:
　　重慶市健