金芪膜腎方聯(lián)合雷公藤多苷片治療特發(fā)性膜性腎病療效觀察.pdf

1、目的:以環(huán)磷酰胺（CTX）治療作對(duì)照組，觀察金芪膜腎方聯(lián)合雷公藤多苷片(TW)治療特發(fā)性膜性腎病(IMN)的臨床療效，探討中醫(yī)治療IMN的手段與治療機(jī)制。
　　方法:2014年03月至2015年12月江蘇省中醫(yī)院門診及住院患者共40例，符合IMN診斷條件，分為治療組與對(duì)照組各20例，在糖皮質(zhì)激素、ACEI/ARB、控制血壓、調(diào)脂等治療基礎(chǔ)上，治療組予金芪膜腎方聯(lián)合TW，對(duì)照組予CTX，平均觀察時(shí)間為6個(gè)月，觀察治療前后兩組24h

2、UTP、Scr、Alb、TC、TG、LDL-C、WBC、ALT、AST指標(biāo)的變化及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:①疾病綜合療效:治療組完全緩解2例(10％)，部分緩解14(70％)例，未緩解4例(20％)，總有效率為80％;對(duì)照組完全緩解4例(20％)，部分緩解13(65％)例，未緩解3例(15％)，總有效率為85％，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②中醫(yī)證候療效:治療組與對(duì)照組總有效率分別為90％、60％，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

3、1)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。③蛋白尿:治療第3、6個(gè)月后兩組患者24hUTP較治療前均顯著下降(P＜0.01)，組間比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。④Scr:治療組Scr差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組Scr差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑤其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):兩組血Alb均得到顯著改善(P＜0.01);治療組改善更明顯，組間比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組Scr比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療前后兩組血

4、脂(TC、TG、LDL-C)差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組TG較對(duì)照組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑥癥狀積分:治療后兩組中醫(yī)癥狀總積分均有下降，治療組下降更明顯，組內(nèi)及組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療組患者水腫、腰酸腰痛、食少納呆、疲乏癥狀積分較治療前下降，與對(duì)照組相比，組內(nèi)及組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。⑦安全性指標(biāo):兩組患者安全性指標(biāo)(WBC、ALT、AST)、總體不良反應(yīng)