單純性肥胖心理因素及血漿NPY、SS、VIP相關性研究.pdf

1、目的:通過進行相應評分，比較其差異，探討成人單純性肥胖患者的心理障礙情況。檢測單純性肥胖患者血漿中NPY、SS、VIP水平，說明與其心理狀況的關系;通過對單純性肥胖伴心理應激組小鼠體內NPY、SS、VIP水平的檢測，進一步探討NPY、SS、VIP的水平與單純性肥胖伴心理問題的相關性。
　　方法:通過一般資料問卷、生活事件量表(Life Event Scale，LES)以及癥狀自評量表(90 Symptom Check List，S

2、CL-90)，對研究對象--135例單純性肥胖患者（心理問題86例，心理正常49例）和65例健康受試者的心理狀況進行評估、檢測，確定研究對象的心理狀況。通過ELISA方法檢測研究對象NPY、SS、VIP等腦腸肽的水平，探索NPY、SS、VIP的水平與單純性肥胖心理因素的關系，通過體內實驗研究，初步探索NPY、SS、VIP作用于單純性肥胖伴心理問題患者的分子機制。
　　結果:單純性肥胖患者生活事件總頻數(shù)及刺激量、負性事件頻數(shù)及刺激量

3、均顯著高于健康受試者;單純性肥胖患者SCL-90中總分、軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖等均顯著高于健康自愿者。在單純性肥胖患者體內生化指標及激素水平上，肥胖與谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、甘油三脂、直接膽紅素、間接膽紅素的水平無明顯的相關性，但在糖化血紅蛋白、NPY、SS、VIP的水平上差異顯著。在單純性肥胖患者中，心理問題患者與心理正?；颊咴谀挲g、文化程度、職業(yè)、家庭月收入、醫(yī)療費用支付方式、宗教信仰、家族史、糖化血紅蛋

4、白、谷草轉氨酶、甘油三脂、直接膽紅素、間接膽紅素的水平上無明顯的差異（P＞0.05），但在性別、婚姻狀況、吸煙及飲酒史、谷丙轉氨酶的水平、NPY、SS、VIP水平上差異顯著(P＜0.05)。單純性肥胖伴心理問題患者的NPY水平與年齡、性別、文化程度、職業(yè)、家庭月收入、醫(yī)療費用支付方式、宗教信仰、吸煙及飲酒史、家族史無明顯相關性(P＞0.05)，與婚姻狀況、SS水平、VIP水平有著密切的關系(P＜0.05)。單純性肥胖伴心理問題患者的SS

5、水平與年齡、職業(yè)、家庭月收入、醫(yī)療費用支付方式、家族史、性別、婚姻狀況無明顯相關性（P＞0.05），與文化程度、宗教信仰、吸煙及飲酒史、NPY水平、VIP水平有著密切的關系（P＜0.05）。單純性肥胖伴心理問題患者的VIP水平與年齡、性別、文化程度、職業(yè)、家庭月收入、醫(yī)療費用支付方式、吸煙及飲酒史、家族史無明顯相關性（P＞0.05），與婚姻狀況、NPY水平、SS水平有著密切的關系(P＜0.05）。單純性肥胖患者的心理問題和NPY的水平密

6、切相關(P=0.049)，單純性肥胖患者的心理問題和SS的水平密切相關(P=0.043)，單純性肥胖患者的心理問題和VIP的水平密切相關(P=0.039)。多因素分析提示:體內NPY、SS、VIP水平的變化可作為獨立的危險因素預測單純性肥胖患者的心理狀況。單純性肥胖伴心理應激組小鼠血漿NPY、SS、VIP水平與正常對照組及肥胖模型組小鼠存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論:單純性肥胖患者存在心理問題，是多因素聯(lián)合