神經(jīng)電生理檢測(cè)在腕管綜合征診斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討神經(jīng)電生理檢測(cè)在腕管綜合征診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　選擇中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2013年09月～2014年02月就診的71例腕管綜合征(carpal tunnel syndrome，CTS)患者，分析CTS患者的一般臨床資料，應(yīng)用肌電-誘發(fā)電位儀對(duì)CTS患者及對(duì)照組（16名健康成人，32只手）的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)進(jìn)行常規(guī)神經(jīng)肌電圖檢測(cè)、F波檢測(cè)并根據(jù)患者正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)遠(yuǎn)端潛伏期

2、值對(duì)患者病情進(jìn)行分級(jí)，分析不同嚴(yán)重程度CTS患者的神經(jīng)電生理檢測(cè)指標(biāo)的特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　1、71例CTS患者病因以務(wù)農(nóng)（占33.8％）、家務(wù)（占31.0％）及電腦辦公族（占7.0％）多見。病程12天～10年。
　　2、CTS組正中神經(jīng)感覺神經(jīng)中指-腕傳導(dǎo)速度(sensory nerve conductionvelocity, SCV)、掌-腕SCV與正常組比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);CTS組正

3、中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)遠(yuǎn)端潛伏期(distal motor latency，DML)與正常組比較明顯延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，正中神經(jīng)肘-腕運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(motornerve conduction velocity, MCV)與正常組比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);CTS組尺神經(jīng)小指-腕SCV、溝上-溝下MCV、肘-腕MCV與正常組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;
　　3、CTS組正中神經(jīng)頸7-肘F

4、波傳導(dǎo)速度(F wave conduction velocity, FCV)、頸7-腕FCV與正常組比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;CTS組正中神經(jīng)頸7-肘F波出現(xiàn)率(F wave present，F(xiàn)p)、頸7-腕Fp與正常組比較明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　4、CTS組外展拇短肌神經(jīng)源性損害陽(yáng)性率為46.4％，與正常組比較明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）;CTS組外展小指肌神經(jīng)源性損

5、害陽(yáng)性率為0％，與正常組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5、不同嚴(yán)重程度CTS各組比較中，輕度組正中神經(jīng)中指-腕SCV、掌-腕SCV與正常組比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;中度組正中神經(jīng)中指-腕SCV、掌-腕SCV與輕度組比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;重度組正中神經(jīng)中指-腕SCV、掌-腕SCV、正中神經(jīng)腋-肘MCV與中度組比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;重度組正中神經(jīng)中

6、指-腕SCV、掌-腕SCV、正中神經(jīng)腋-肘MCV、肘-腕MCV與輕度組比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);重度組尺神經(jīng)小指-腕SCV、尺神經(jīng)溝上-溝下MCV、尺神經(jīng)溝下-腕MCV與輕度組比較明顯減慢，尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)DML與輕度組比較延長(zhǎng)，但未達(dá)到異常標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6、不同嚴(yán)重程度CTS各組比較中，輕度組外展拇短肌神經(jīng)源性損害陽(yáng)性率為14.6％，與中度組46.2％、重度組77.5％組間比較

7、均有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　7、不同嚴(yán)重程度CTS各組比較中，中度組正中神經(jīng)頸7-肘Fp、頸7-腕Fp與輕度組比較明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;重度組正中神經(jīng)頸7-肘Fp、頸7-腕Fp與中度組比較明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;重度組正中神經(jīng)頸7-肘FCV、頸7-腕FCV與中度組比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　常規(guī)肌電圖聯(lián)合F波檢測(cè)，