基底節(jié)區(qū)腦梗死患者面孔情緒認知與注意功能、事件相關電位N170的研究.pdf

1、目的：探討基底節(jié)區(qū)腦梗死患者面孔情緒認知損害的特點及其與注意、N170的關系。
　　方法：選擇西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內科確診的30例基底節(jié)區(qū)腦梗死患者為病例組（cerebral infarction in basal ganglia group以下簡稱為“C”組），同期選擇我院健康體檢者30例為對照組（normal control group以下簡稱為“N”組），要求其受教育程度、年齡、性別與C組相匹配。C組及N組均完成如下測驗

2、:1、三類神經(jīng)心理學量表測驗：日常生活活動量表（Activities of Daily Living Scale，ADL）、蒙特利爾認知量表(Montreal cognitive scale， MoCA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)；2、計算機輔助測試：持續(xù)性注意:（Continuous Performance Task，CPT）、選擇性注意:（The Stroop Test，Str

3、oop）、轉移性注意:（Trail Making Test-B，TMT-B）、分配性注意:（Paced Auditory Serial Addition Test，PASAT）、面孔情緒識別測試；3、事件相關電位（Event related potentials，ERPs）測定：N170。最后進行面孔情緒識別與注意功能、N170的相關性分析。
　　結果：1、C組與 N組比較，教育年限、年齡、性別的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

4、。2、總體認知：C組與N組比較，MoCA測試總分、注意、記憶、視空間/執(zhí)行功能、抽象能力得分均降低，其差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)，其余項目差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3、計算機輔助測驗：（1）CPT: C組的平均反應時較N組延長，漏報率較N組增多，其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。（2）Stroop:C組與 N組相比，沖突、中性反應時延長，反應時干擾量增加，沖突、中性漏報率增加，漏報率干擾量增加，但均無顯著差異（P>0

5、.05）。（3）TMT-B:C組平均耗時較N組增加，其差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01）。（4）PASAT: C組得分較N組降低，其差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。（5）面孔情緒認知：C組與N組相比，情緒“厭”、“驚”得分及總分均減少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其余面孔情緒得分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。4、事件相關電位測定：（1）N170潛伏期：N組正性、中性、負性表情所誘發(fā)的N170潛伏期差異無統(tǒng)計學意義（P

6、>0.05）；C組正性、中性、負性表情所誘發(fā)的N170潛伏期差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；C組與N組相比，正性、中性、負性表情所誘發(fā) N170的潛伏期均延長，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（2）N170波幅：N組負性表情誘發(fā)的N170波幅高于正性及中性，其差異均有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01），正性、中性之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；C組負性表情誘發(fā)的N170波幅高于正性及中性，其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05），正性

7、、中性之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；C組較N組相比，負性表情所誘發(fā)N170波幅減低，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），正性、中性表情所誘發(fā)N170的波幅差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。5、相關性分析：（1）情緒總得分、情緒“厭”、情緒“驚”均與CPT漏報率、CPT平均反應時、TMT-B耗時呈負相關，與PASAT得分呈正相關。（2）面孔情緒“喜”得分與正性表情誘發(fā)的N170潛伏期呈負相關，與其波幅呈正相關；面孔情緒“中性”得分

8、與中性表情誘發(fā)的N170潛伏期呈負相關，與其波幅呈正相關；面孔情緒“厭”得分、“驚”得分、“負性總分”與負性表情誘發(fā)的 N170潛伏期呈負相關，與其波幅呈正相關。
　　結論：1、基底節(jié)區(qū)腦梗死患者以注意、記憶、視空間/執(zhí)行功能、抽象為主要認知功能障礙，且在注意方面以持續(xù)注意、轉移性注意、分配性注意損害為主，而選擇性注意相對保留。2、基底節(jié)區(qū)腦梗死患者的面孔情緒識別障礙以“厭”、“驚”情緒面孔認知受損為主。3、基底節(jié)區(qū)腦梗死患者面孔