中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎風(fēng)熱閉肺證及痰熱閉肺證的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過對(duì)風(fēng)熱閉肺和痰熱閉肺證的肺炎患兒分別使用西醫(yī)常規(guī)抗感染、對(duì)癥治療和常規(guī)抗感染、對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用蒿芩麻杏石甘湯、中藥離子導(dǎo)入與小兒浴熱凈搽劑擦浴治療，并比較兩組的治療效果以觀察中醫(yī)藥聯(lián)合治療方法對(duì)小兒肺炎的臨床療效。
　　方法:選擇西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院住院收治的2014年2月-2015年2月收治的60例肺炎喘嗽（風(fēng)熱閉肺證和痰熱閉肺證）患兒，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組30例，其中對(duì)照組男17例，女13例，治療組男

2、18例，女12例。對(duì)照組僅給予西醫(yī)常規(guī)抗感染及對(duì)癥治療，治療組在常規(guī)抗感染及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用蒿芩麻杏石甘湯、中藥離子導(dǎo)入與小兒浴熱凈搽劑治療。通過對(duì)兩組治療后的總有效率，主要、次要癥狀和體征積分進(jìn)行比較，觀察中醫(yī)藥聯(lián)合治療方法治療小兒肺炎的療效;通過對(duì)兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、熱退時(shí)間、噦音消失時(shí)間、住院天數(shù)具體指標(biāo)的比較，觀察兩組的治療差異。
　　結(jié)果:①對(duì)照組和治療組的總有效率均為100％，但是對(duì)照組的治愈率為23.33％，

3、愈顯率為73.33％;治療組的治愈率為53.33％，愈顯率為86.67％，對(duì)兩組治療后的效果進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，結(jié)果顯示檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為-2.307，P=0.021＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。②治療后對(duì)照組、治療組的主要癥狀和體征積分的均值分別為5.32±2.62、3.37±2.47，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示P＜0.05;治療后對(duì)照組、治療組的次要癥狀和體征積分的均值分別為1.91±1.02、1.01±0.86，統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)分析結(jié)果顯示P＜0.05，表明在治療后治療組的癥狀體征顯著改善，并且療效優(yōu)于對(duì)照組。③對(duì)照組和治療組咳嗽消失時(shí)間的均值分別為(8.43±2.14)天、(6.86±2.97)天;對(duì)照組和治療組熱退時(shí)間的均值分別為(3.68±1.73)天、(2.58±1.52)天;對(duì)照組和治療組噦音消失時(shí)間的均值分別為(7.37±3.61)天、(5.01±2.59)天;對(duì)照組和治療組治療天數(shù)的均值分別為(8.93±2.91)天、(7.07±3.02)天;

5、分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示各項(xiàng)觀察指標(biāo)治療組均短于對(duì)照組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，這表明治療組采用的治療方法能夠快速緩解咳嗽癥狀，迅速恢復(fù)正常體溫，加快肺噦音的吸收速度，減少治療的天數(shù)，而在各項(xiàng)指標(biāo)的比較中，噦音消失時(shí)間差異性最為顯著，P=0.006＜0.01，這說明對(duì)照組的治療方法在促進(jìn)噦音吸收方面更具有優(yōu)勢(shì)。
　　結(jié)論:使用常規(guī)抗感染及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用蒿芩麻杏石甘湯、中藥離子導(dǎo)入與小兒浴熱凈搽劑擦浴治療風(fēng)熱