甘肅蘭州地區(qū)代謝綜合征流行病學(xué)調(diào)查及不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比研究.pdf

1、目的：了解甘肅蘭州地區(qū)20-74歲城市居民代謝綜合征（metabo lic syndro me。MetS）及各組件流行狀況。分析 MetS組件患病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步比較不同標(biāo)準(zhǔn)對(duì)MetS及組件的檢出差異和判定結(jié)果的一致性。
　　方法：采用流行病學(xué)分層、整群、隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法，于2013年9月-2014年12月，在蘭州地區(qū)抽取20-74歲（五年以上）常住城市居民2996名，首先，進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查（包括基本特征、工作種類(lèi)、受教育情況、家庭年

2、收入、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、主動(dòng)活動(dòng)情況、各種常見(jiàn)慢性疾病史等）。其次，我們對(duì)調(diào)查對(duì)象測(cè)量有關(guān)體格方面的一般特征情況。最后，進(jìn)行了血糖、血脂化驗(yàn)。我們分別采用我國(guó)血脂防治指南標(biāo)準(zhǔn)（JCDCG）、國(guó)際上糖尿病聯(lián)盟（IDF）、美國(guó)膽固醇項(xiàng)目專(zhuān)家組（ATPⅢ）及國(guó)際多學(xué)會(huì)聯(lián)合聲明（JIS）標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估了蘭州地區(qū)20-74歲城市居民MetS及組件檢出率。運(yùn)用二項(xiàng)邏輯回歸分析的方法分析MetS患病風(fēng)險(xiǎn)因子。通過(guò)使用Kappa值及 ROC曲線，比較了

3、不同標(biāo)準(zhǔn)在判定MetS時(shí)診斷敏感性和判定結(jié)果的一致性情況。
　　結(jié)果：采用JCDCG、IDF、ATPⅢ及JIS這四種標(biāo)準(zhǔn)，MetS患病率（標(biāo)化患病率）分別為22.0％（16.3%）、34.0%（30.9%）、37.4%（34.1%）、37.7%（34.3%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=221.03，P＜0.05）。根據(jù)結(jié)果分析顯示，該地區(qū)城市居民的MetS患病風(fēng)險(xiǎn)有男性，吸煙個(gè)人史，DM、高血壓、高脂血癥病史，中、高級(jí)別體重指數(shù)及40

4、歲以上中老年人（P＜0.05）。不同標(biāo)準(zhǔn)兩兩一致性比較，其中 ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)與 JIS和 IDF一致性較好，一致率分別為99.7%、96.6%；Kappa值分別為0.99、0.93；因此ATPⅢ與JIS標(biāo)準(zhǔn)一致性最好。
　　結(jié)論：不同標(biāo)準(zhǔn)，蘭州地區(qū)城市居民MetS及組件檢出率不相同，其中以JI S標(biāo)準(zhǔn)對(duì)Me tS及各異常組件檢出率最高。與經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，甘肅蘭州城市群體的MetS患病率相當(dāng)高；嚴(yán)重影響了人類(lèi)的健康。由于西部經(jīng)濟(jì)