公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方法及其系統(tǒng)仿真研究.pdf

1、“看病難、看病貴”已成為社會(huì)各方關(guān)注的焦點(diǎn)，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)定價(jià)是我國新醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。醫(yī)療服務(wù)定價(jià)不合理往往被認(rèn)為是公立醫(yī)院諸多趨利表現(xiàn)的根源。
　　因此本文重點(diǎn)研究醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的方法，即醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目定價(jià)及醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定價(jià)，并建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型、仿真模型、價(jià)格調(diào)整方法以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。首先，本文采取文獻(xiàn)收集、實(shí)地調(diào)研、專家咨詢等方式綜合分析國內(nèi)外公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的方法與特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，本文構(gòu)建了公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目

2、定價(jià)模型，即政府和醫(yī)院的“二元定價(jià)”模型，此模型具有平衡醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)院公益性的作用。目前對(duì)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的研究尚處于初級(jí)階段，對(duì)于其定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的量化研究成果更顯不足。本文建立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定價(jià)模型，有助于展開系統(tǒng)的量化研究。在數(shù)學(xué)建模基礎(chǔ)上，本文分別構(gòu)建公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目定價(jià)和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定價(jià)的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型，模型包括變量的邏輯關(guān)系和數(shù)量關(guān)系。目前對(duì)于價(jià)格的調(diào)控研究多為政策建議，沒有科學(xué)量化的判斷方法。本文依據(jù)國家及河北省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，通

3、過模型仿真、敏感性分析及策略模擬實(shí)驗(yàn)分別研究公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目定價(jià)和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定價(jià)中各變量變化特征，以及政策調(diào)控的指標(biāo)、方法及依據(jù)。最后，本文采用平衡計(jì)分卡法，結(jié)合公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目定價(jià)和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定價(jià)的特點(diǎn)，從四個(gè)層面，即財(cái)務(wù)、患者、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)和成長，建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
　　本研究將有利于充實(shí)及完善我國醫(yī)療服務(wù)定價(jià)理論與方法體系，并為我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革提供理論和數(shù)據(jù)支持，具有較好的實(shí)踐