高級別膠質(zhì)瘤患者生存期的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　分析術(shù)后對HGG患者生存期的可能影響因素，為臨床研究治療膠質(zhì)瘤患者方法提供參考。
　　資料與方法：
　　選擇安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2012年1月至2014年12月手術(shù)切除且經(jīng)病理證實為HGG的患者81例（WHOⅢ級47例，Ⅳ級34例）進行回顧性分析。統(tǒng)計患者性別、年齡、術(shù)前KPS評分、腫瘤切除程度、術(shù)后輔助放化療的方法等基本資料。其中男性患者40例、女性患者41例；年齡以50歲劃分，＞50歲37

2、例、≤50歲44例；術(shù)前KPS評分≥70分的45例、＜70分的36例；手術(shù)全切患者52例、次全切患者29例；術(shù)后輔助TMZ同步放化療及6個療程標準化療（Stupp方案）患者42例，Stupp方案后TMZ繼續(xù)化療39例。運用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，單因素分析通過兩個獨立樣本的t檢驗及成組設(shè)計四格表資料的χ2檢驗進行分析并通過Kaplan-Meier法繪制患者生存曲線；多因素分析采用Cox回歸模型分析預后影響因素。
　　結(jié)

3、果：
　　單因素分析81例患者結(jié)果示男性患者平均生存期為28.23個月、女性患者平均生存時間為27.76個月（P=0.894）；≤50歲患者平均生存時間為30.98個月，＞50歲患者平均生存時間為24.43個月（P=0.007）；術(shù)前KPS評分≥70分患者平均生存期30.08個月，＜70分患者平均生存時間為25.22個月（P=0.044）；手術(shù)全切患者平均生存時間為31.52個月、次全切患者平均生存時間為21.31個月（P＜0.0

4、01）；Stupp方案后繼續(xù)化療組平均生存時間31.87個月、Stupp方案化療組平均生存時間24.38個月（P=0.002）。統(tǒng)計學分析在HGG患者中性別與生存期關(guān)系無意義。多因素Cox回歸分析示年齡、術(shù)前KPS評分、手術(shù)切除程度、是影響HGG患者生存期的獨立因素，年齡≤50歲的死亡風險是年齡＞50歲患者的0.500倍（P=0.011），TMZ化療＞6周期的死亡風險是 TMZ化療=6周期的0.195倍（P＜0.001），手術(shù)全切的死亡