替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板治療的比較研究.pdf

1、目的：應(yīng)用血栓彈力圖儀（TEG）檢測血小板抑制率，觀察接受替格瑞洛或氯吡格雷抗血小板治療急性冠脈綜合征（ACS）患者的藥物療效。
　　方法：根據(jù)臨床癥狀、心電圖、心肌壞死血清標(biāo)記物、冠脈造影結(jié)果，對2014年6月至2015年6月就診于我院心內(nèi)科診斷為“急性冠脈綜合征”的86例患者確定為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組（n=46）：入院當(dāng)日給予負(fù)荷劑量阿司匹林300 mg和氯吡格雷300 mg，維持量：氯吡格雷75 mg/d+阿

2、司匹林100mg/d；實(shí)驗(yàn)組（ n=40）：入院當(dāng)日給予負(fù)荷劑量阿司匹林300 mg和替格瑞洛180mg，維持量：替格瑞洛90 mg2次/d+阿司匹林100 mg/d。一周后應(yīng)用血栓彈力圖儀檢測血小板抑制率并進(jìn)行血常規(guī)檢查，比較兩組血小板計(jì)數(shù)、血小板抑制率和血小板抵抗發(fā)生率。
　　結(jié)果:對照組和實(shí)驗(yàn)組比較，一般資料無顯著性差異（P>0.05），在安全性方面，對照組血小板計(jì)數(shù)為(228.35±25.45)×109/L，實(shí)驗(yàn)組為（23

3、5.87±36.74）×109/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.087, P>0.05），在血小板抑制率方面，對照組為（74.5±9.8），實(shí)驗(yàn)組為(85.3±10.5)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.931, P<0.01），對照組發(fā)生氯吡格雷抵抗9例，發(fā)生率為19.57％，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生替格瑞洛抵抗1例，發(fā)生率為2.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（(→)2=4.517, P=0.034）。
　　結(jié)論：替格瑞洛比氯吡格雷具有更強(qiáng)的抑制血小板聚集作