奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽治療晚期食管癌的療效及安全性研究.pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評(píng)價(jià)奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽對(duì)比順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療晚期食管癌的療效和安全性。
　　方法：
　　全面檢索從建庫至2015年12月的Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM數(shù)據(jù)庫以獲取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究，Google Scholar作為補(bǔ)充資源，另外納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)亦經(jīng)過人工篩選。由兩名人員獨(dú)立提取相關(guān)數(shù)據(jù)，在RevMan軟件中用固定效應(yīng)或隨機(jī)效應(yīng)模型評(píng)價(jià)方案

2、的有效性和安全性。
　　結(jié)果：
　　通過檢索共獲得9項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，納入了601名患者。其中301名在奈達(dá)鉑組，300在順鉑組。Meta分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療晚期食管癌的有效率更高[ RR=1.46,95％CI(1.18,1.81)。P=0.0005]；1年生存率有顯著性差異[ RR=1.19,95%CI(1.03,1.38)。P=0.02]；而在毒副作用方面，試驗(yàn)組的胃腸道反應(yīng)比對(duì)照組低[RR＝0.46，9

3、5%CI（0.36，0.60），P<0.00001]，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；試驗(yàn)組的骨髓抑制比對(duì)照組高[RR=1.43,95%CI(1.12,1.83)。P=0.004]結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽是治療晚期食管癌有效的化療方案且胃腸道不良反應(yīng)明顯比順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案低，但是血液毒性比后者嚴(yán)重。由于本次研究納入的文獻(xiàn)質(zhì)量均較低且總樣本數(shù)小，尚需進(jìn)一步高質(zhì)量大樣本的研究來證實(shí)。
　　目的：

4、r>　　回顧性評(píng)價(jià)奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽治療晚期食管癌的療效和安全性。
　　方法：
　　收集了在廣州市兩家腫瘤?？漆t(yī)院接受化療的晚期食管癌患者的臨床資料和隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析?；颊咴诨熤芷诘谝蝗战邮?0mg/m2多西他賽靜脈滴注1h，接著靜脈滴注80mg/m2奈達(dá)鉑2h，28天為一個(gè)周期。方案持續(xù)到疾病進(jìn)展、嚴(yán)重毒副反應(yīng)或病人要求退出?；仡櫺栽u(píng)價(jià)方案的療效、毒副反應(yīng)。用Kaplan-Meier方法估算患者的生存時(shí)間，用log

5、-rank檢驗(yàn)比較兩組或者多組間生存率是否存在差別，用Cox比例模型分析影響療效的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　從2008年到2013年，共有368位患者納入了本次研究。26位患者取得了完全緩解，170位患者取得了部分緩解，97位患者病情穩(wěn)定，75位患者病情進(jìn)展?？傆行屎图膊】刂坡史謩e是53.3%和79.6%。中位無進(jìn)展生存期和總生存期分別是4.4個(gè)月[95%可信區(qū)間 CI(4.3-4.4)]和9.0個(gè)月[95%可信區(qū)間