調強放療時代鼻咽癌誘導化療代替同期化療試驗的初期報告.pdf

1、目的：
　　探索局部晚期鼻咽癌患者療效確切、安全低毒、適合現(xiàn)代放射治療的綜合治療方案，以降低治療毒性，減輕患者治療痛苦、減少醫(yī)療成本、提高治療依從性，進而提高局部晚期患者生存率。
　　資料和方法：
　　將病理確診為WHO II、III型鼻咽癌的III-IVb期患者隨機分配到同期放化療組（對照組）和誘導化療聯(lián)合單純放療組（試驗組），兩組采用同樣的放療技術，調強適形放療(IMRT)或容積調強弧形治療(VMAT)。對照組在放

2、療期間同時給予第1程多西他賽（Docetaxel）+順鉑（Cisplatin），3周后，第2程單藥順鉑（Cisplatin）化療，試驗組接受同樣的方案行誘導化療，化療結束開始接受放射治療。比較兩組的近期療效、近期毒性反應、2年總生存(2-OS)率、無局部復發(fā)生存(2-LRFS)率、無區(qū)域復發(fā)生存(2-RRFS)率、無遠處轉移生存(2-DMFS)率及無進展生存（2-PFS）率。
　　結果：
　　自2013年6月至2015年12

3、月間，共入組汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院放療科住院的初治局部晚期鼻咽癌患者88例，對照組45例，試驗組43例，除性別外，兩組病人的主要預后因素如臨床分期、年齡、病理類型等均無統(tǒng)計學差別。全部患者均完成了2程化療，急性毒性反應發(fā)生率除2-4°白細胞下降外其余沒有統(tǒng)計學差異；兩組病人治療結束時反應率及完全緩解率沒有統(tǒng)計學差異，兩組患者的2年總生存(2-OS)率、無局部復發(fā)生存(2-LRFS)率、無區(qū)域復發(fā)生存(2-RRFS)率、無遠處轉移生存