定經(jīng)湯加減方治療肝郁腎虛型經(jīng)間期出血的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　經(jīng)間期出血指兩次月經(jīng)中間，出現(xiàn)周期性的少量的陰道出血者，是婦科臨床常見病、多發(fā)病之一，目前西醫(yī)治療多以激素、止血消炎等對(duì)癥治療，但病情易反復(fù)，而近年來諸多文獻(xiàn)報(bào)道中藥治療本病療效顯著。本研究基于此探索定經(jīng)湯加減方治療肝郁腎虛型經(jīng)間期出血的臨床療效，將其與單純應(yīng)用中成藥裸花紫珠分散片作對(duì)比，并從臨床研究和理論兩方面探討其作用機(jī)理。
　　方法:
　　1、臨床資料病例來源于2012.3-2013.12就診于湖北省

2、中醫(yī)院婦科門診的46例經(jīng)間期出血患者，中醫(yī)證型為肝郁腎虛型，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組23例，對(duì)照組23例。兩組患者在年齡、病程、出血持續(xù)時(shí)間、治療前月經(jīng)周期的第7～10d血清黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)以及子宮內(nèi)膜厚度等方面無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。
　　2、服藥方法治療組于月經(jīng)干凈后5天左右，開始予口服定經(jīng)湯加減方（菟絲子30g、炒白芍30g、當(dāng)歸10g、熟地15g、生地10g、續(xù)斷10g、荊芥穗10g

3、、柴胡6g、小薊10g、山藥15g、白茯苓9g），日二次，連續(xù)服用10天，共治療3個(gè)月經(jīng)周期。對(duì)照組同時(shí)口服裸花紫珠分散片，（藥品成分:裸花紫珠;由湖南華納大藥廠有限公司提供，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080409，規(guī)格:0.5g/片。）一次3片，一日三次。所有患者在治療期間停用其他治療經(jīng)間期出血的藥物，服藥期間禁食生冷辛辣之品。
　　3、療效及安全性觀察兩組患者在治療前后分別進(jìn)行常規(guī)檢查（血尿糞三大常規(guī)、心電圖、肝腎功能檢查）及出

4、血持續(xù)時(shí)間、中醫(yī)證候總積分、血清黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、婦檢、婦科彩超檢查，3月后隨訪。
　　4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、止血療效:療后3月，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2、中醫(yī)證候評(píng)分療效:療后3月，治療組可明顯改善患者中醫(yī)證候評(píng)分，療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異

5、（P＜0.05）。
　　3、血清雌二醇(E2)水平:療后3月，治療組血清雌二醇(E2)水平升高情況與對(duì)照組比較無顯著性差異（P＞0.05）。
　　4、血清黃體生成素(LH)水平:療后3月，治療組血清黃體生成素(LH)水平降低情況與對(duì)照組比較無顯著性差異(P＞0.05)。
　　5、子宮內(nèi)膜厚度:療后3月，治療組子宮內(nèi)膜厚度變化情況與對(duì)照組比較無顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、定經(jīng)湯加減方治療