口腔扁平苔蘚中FGF19和FGFR4表達(dá)與癌變關(guān)系的研究.pdf

1、目的：口腔扁平苔蘚(Oral Lichen Planus，OLP)是一種常見(jiàn)的慢性口腔黏膜疾病，該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前很多研究認(rèn)為OLP可能與精神心理因素(如緊張、焦慮、抑郁)、自身免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙、微量元素缺乏及全身疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、消化功能紊亂病）等因素有關(guān)，且因其具有癌變潛在性，故WHO將OLP確定為癌前狀態(tài)。近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外的報(bào)道中，發(fā)現(xiàn)經(jīng)臨床病理確診為口腔扁平苔蘚癌變的病例日益增多，癌變率可

2、高達(dá)6.25％。越來(lái)越多的研究將探討口腔扁平苔蘚癌變的發(fā)生機(jī)制作為重點(diǎn)，其中包括外在刺激因素、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的影響及相關(guān)基因研究等方面取得了一定的進(jìn)展。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究表明FGF19和FGFR4在腫瘤的發(fā)病、侵襲、轉(zhuǎn)移及腫瘤患者預(yù)后中均起到顯著作用，很多研究證實(shí)胃癌、乳腺癌、食管癌等惡性腫瘤中FGF19和FGFR4都存在高表達(dá)。為探討口腔扁平苔蘚的癌變機(jī)制以及FGF19和FGFR4與口腔扁平苔蘚癌變的關(guān)系，本研究通過(guò)免疫組化實(shí)驗(yàn)法檢測(cè)口

3、腔正常黏膜組織、口腔扁平苔蘚組織及口腔扁平苔蘚癌變組織中FGF19和FGFR4的表達(dá)情況，分析FGF19和FGFR4在不同組織中的表達(dá)差異，探討FGF19和FGFR4與口腔扁平苔蘚癌變的相關(guān)性。
　　方法：本研究篩選口腔扁平苔蘚組織蠟塊30例，口腔鱗狀細(xì)胞癌組織蠟塊(均由口腔扁平苔蘚癌變而來(lái))8例，正常黏膜組織30例，利用免疫組化實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè)FGF19和FGFR4的在以上三種組織中的表達(dá)情況。免疫組化染色陽(yáng)性表現(xiàn)為胞漿或胞膜中出現(xiàn)

4、黃色或棕黃色染色顆粒。通過(guò)計(jì)算染色細(xì)胞比例和染色強(qiáng)度，用半定量積分法來(lái)比較FGF19和FGFR4這兩個(gè)因子在不同組織中的表達(dá)量情況，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，并對(duì)比差異性。
　　結(jié)果：
　　1、免疫組化實(shí)驗(yàn)染色結(jié)果顯示，F(xiàn)GF19和FGFR4陽(yáng)性表達(dá)為細(xì)胞質(zhì)黃染。
　　2、 FGF19在30例正?？谇火つそM織中24例(80％)陰性表達(dá)，其余6例(20％)弱陽(yáng)性表達(dá)；在口腔扁平苔蘚組織中FGF19主要表達(dá)在T淋巴細(xì)胞浸

5、潤(rùn)帶，其中1例(3％)弱陽(yáng)性表達(dá)，29例(97％)中度陽(yáng)性表達(dá)；FGF19在口腔扁平苔蘚相關(guān)鱗癌組織中主要表達(dá)在癌巢帶，其中2例(25％)中度陽(yáng)性表達(dá)，6例(75％)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。因此，F(xiàn)GF19在口腔扁平苔蘚組織及口腔扁平苔蘚相關(guān)鱗癌組織中較正常黏膜組織高表達(dá)，在口腔扁平苔蘚相關(guān)鱗癌組織中較口腔扁平苔蘚組織中高表達(dá)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、 FGFR4在30例正?？谇火つそM織中12例(40％)弱陽(yáng)性表達(dá)，18例(60％)陰性表

6、達(dá)；在口腔扁平苔蘚組織中FGFR4主要表達(dá)在T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶，其中6例(20％)弱陽(yáng)性表達(dá)，24例(80％)中度陽(yáng)性表達(dá)；在口腔扁平苔蘚相關(guān)鱗癌組織中FGFR4主要表達(dá)在癌巢帶，其中8例(100％)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。FGFR4在口腔扁平苔蘚及口腔扁平苔蘚相關(guān)鱗癌組織中較正常黏膜組織高表達(dá)，在口腔扁平苔蘚相關(guān)鱗癌組織中較口腔扁平苔蘚組織中高表達(dá)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：FGF19和FGFR4在口腔扁平苔蘚及口腔扁平苔蘚相關(guān)鱗癌組織中