SD大鼠血清心肌損傷標(biāo)志物的死后變化及法醫(yī)學(xué)應(yīng)用.pdf

1、目的：通過對(duì)不同死因（溺死、以心肌損傷為主）大鼠死后不同時(shí)間心肌損傷標(biāo)志物含量變化進(jìn)行研究，分析不同死因大鼠死亡后心肌損傷標(biāo)志物的變化規(guī)律，完善心肌損傷標(biāo)志物在死后檢測(cè)的法醫(yī)學(xué)意義。
　　方法： 選取SD大鼠75只，體重為275g±25克，隨機(jī)分為3組（n=25）：胸部打擊組采用改進(jìn)BIM-II 型生物撞擊機(jī)閉合式打擊大鼠心前區(qū)，打擊力度為120Kpa；溺死組；空白對(duì)照組脫頸處死。各組大鼠各分為五個(gè)亞組（n=5），分別于死亡后6h

2、、12h、24h、48h、72h取右心血液并制備成血清，對(duì)心肌酶譜五項(xiàng)及肌鈣蛋白進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)提取心肌組織進(jìn)行HE染色；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用單因素方差分析，對(duì)比三組之間差別，P＜0.05 時(shí)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)每組死亡后經(jīng)歷時(shí)間與心肌損傷標(biāo)志物進(jìn)行線性回歸，R2≥0.8認(rèn)為心肌損傷標(biāo)記物與時(shí)間之間具有線性關(guān)系。
　　結(jié)果：
　?。?）采用BIM-II 型生物撞擊機(jī)閉合式打擊大鼠心前區(qū)建立SD大鼠心臟挫傷模型

3、成功。
　?。?）除48小時(shí)的CK，6小時(shí)的LDH，72小時(shí)的GPT外，對(duì)照組和溺死組心肌損傷標(biāo)志物之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05 ）；CK-MB 三組兩兩之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），cTnT、CK、GOT、LDH幾項(xiàng)指標(biāo)在打擊組與空白組，打擊組與溺死組之間大部分時(shí)間點(diǎn)上，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；GPT上，打擊組和空白組，打擊組和溺死組大部分時(shí)間點(diǎn)上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)同一死因不同時(shí)間點(diǎn)的

4、組內(nèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，三組大鼠死后6h和其他時(shí)間點(diǎn)大部分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他時(shí)間點(diǎn)上大部分心肌損傷標(biāo)志物之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　?。?）空白對(duì)照組大鼠各項(xiàng)心肌損傷標(biāo)志物中，cTnT，LDH 的含量與時(shí)間呈線性關(guān)系（R2>0.8）；胸部打擊組中，cTnT，CK-MB的含量與時(shí)間呈線性關(guān)系（R2>0.8）；溺死組中，LDH 的含量與時(shí)間呈線性關(guān)系（R2>0.8）；其余指標(biāo)在各組中，含量和時(shí)間均不呈線性關(guān)

5、系。在呈線性關(guān)系的心肌損傷標(biāo)志物中，空白對(duì)照組cTnT 在含量是隨著死亡時(shí)間的增加而降低的（呈負(fù)相關(guān)），而在胸部打擊組中cTnT的含量卻隨著死亡時(shí)間的增加而增加（正相關(guān)）。
　　結(jié)論：
　?。?）采用BIM-II 型生物撞擊機(jī)閉合式打擊大鼠心前區(qū)建立SD大鼠心臟挫傷模型是成功的，可用于心肌挫傷的系列研究。
　?。?）文中涉及的三種死因死亡的尸體，在20℃、濕度78%條件下保存，3天內(nèi)細(xì)胞結(jié)構(gòu)仍可辨認(rèn)，可用于形態(tài)學(xué)診斷。