耳后骨膜下注射甲基強(qiáng)的松龍治療突發(fā)性耳聾臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　比較耳后骨膜下注射甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉和靜脈滴注地塞米松對治療突發(fā)性耳聾的效果，尋找糖皮質(zhì)激素使用的最佳途徑。
　　方法：
　　將2014.6-2016.12收住院的78例突發(fā)性耳聾病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組(43)給予地塞米松10mg+250ml0.9％的生理鹽水靜脈滴注3天，三天后地塞米松減量為8mg維持3天后減量為5mg，實(shí)驗(yàn)組(35)給予耳后骨膜下注射甲基強(qiáng)的松龍20mg隔一天一次共三次，兩

2、組同時配合應(yīng)用長春西汀靜滴，口服甲鈷胺、銀杏酮酯滴丸。
　　結(jié)果：
　　對照組治療兩周后：治療組及對照組總有效率比80%（28/35），53%（23/43）， p<0.05,治療組氣導(dǎo)平均聽閾提高31.23±20.82，對照組提高19.90±17.76,p<0.05兩組之間有顯著差異。最新的多中心研究標(biāo)準(zhǔn)指出不同的聽力下降類型應(yīng)分開分析，因此我們根據(jù)每單個頻率的聽力提高對全頻、250Hz、500Hz、1000Hz平均聽力提高

3、分析。得出：治療組全頻聽力平均提高：實(shí)驗(yàn)組31.23±20.82對照組19.90±17.76；250Hz的平均聽力提高：實(shí)驗(yàn)組30.83±24.55對照組18.60±16.20 p<0.05；500Hz治療組平均聽力提：實(shí)驗(yàn)組35.57±27.43對照組21.05±18.53 p<0.05;1000Hz治療組平均聽力提：實(shí)驗(yàn)組40.02±22.13對照組30.15±19.88 p<0.05；均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為驗(yàn)證不同程度聽力下降的情況將

4、實(shí)驗(yàn)組和對照組分為輕度、中度、重度、極重度四型進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算輕度和重度聽力下降兩組比較p>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，中度和極重度聽力下降兩組比較p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：耳后注射甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉治療突發(fā)性耳聾相比較全身靜脈滴注地塞米松療效好，特別對中度和極重度的聽力下降有較好的療效，對250Hz、500Hz、1000Hz的病人療效高，可以減輕耳悶脹感，臨床效果穩(wěn)定，安全性較高可以作為突發(fā)性耳聾病人的推薦治療方法