活血通絡(luò)法治療慢性乙型肝炎肝纖維化瘀血阻絡(luò)證的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 通過臨床研究進(jìn)一步觀察證實以活血通絡(luò)法組方治療肝纖維化瘀血阻絡(luò)證的有效性及安全性，為肝纖維化的臨床治療開拓新的思路和方法。
　　 方法:
　　 選取符合本臨床研究標(biāo)準(zhǔn)的慢性乙型肝炎肝纖維化患者共60例，按就診順序編號并隨機(jī)化分為治療組和對照組。其中治療組30例，對照組30例，對照組予以拉米夫定100mg口服，每天一次，同時予以西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察時間為24周。治療組在對照組的基礎(chǔ)上予以活血通絡(luò)中藥

2、水煎液口服，每天一劑，觀察時間為24周。觀察治療前后兩組患者的證候積分、肝功能、HBV-DNA定量、肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)、肝脾影像學(xué)(B超)資料等指標(biāo)的變化。
　　 結(jié)果:
　　 1、證候積分比較:經(jīng)過治療后，兩組的證候積分下降具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示治療組改善癥狀體征的效果要優(yōu)于對照組。
　　 2、肝功能指標(biāo)的比較:經(jīng)治療后，兩組肝功能指標(biāo)(ALT，A

3、ST，TBIL，GGT)都有改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示治療組改善肝功能的臨床療效優(yōu)于對照組。
　　 3、HBV-DNA的定量比較:兩組經(jīng)治療后，HBV-DNA定量均有下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;治療組與對照組比較，HBV-DNA定量變化沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　 4、肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)的比較:與治療前相比，透明質(zhì)酸(HA)，Ⅲ型前膠

4、原(PC-Ⅲ)，Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)，層粘蛋白(LN)均有降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;兩組之間比較，肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示治療組在改善肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)方面優(yōu)于對照組。
　　 5、肝脾B超的比較:與治療前相比，肝門靜脈主干內(nèi)徑、脾厚等指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 6、不良反應(yīng)的比較:兩組都沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)和毒副作用。
　　 結(jié)論:
　　 在