煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院急性缺血性腦卒中診治延遲相關(guān)因素調(diào)查分析.pdf

1、目的:探討山東省煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院急性缺血性腦卒中患者診治延遲情況并分析導(dǎo)致延遲的相關(guān)因素，為三甲中醫(yī)醫(yī)院制定切實(shí)可行的干預(yù)措施提供客觀依據(jù)。
　　 方法:對(duì)2012年1月～2012年12月，山東省煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院，腦病科以及急診科病房收治的確診急性缺血性腦卒中的173例患者進(jìn)行回顧性調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括患者一般情況、發(fā)病時(shí)情況、就診情況、在本中醫(yī)醫(yī)院診治情況等資料，院外延遲根據(jù)從發(fā)病到來(lái)本中醫(yī)院就診時(shí)間將病人分成≤5小時(shí)組和＞5小時(shí)組

2、，兩組間的單因素分析根據(jù)計(jì)數(shù)或計(jì)量資料及計(jì)量資料是否符合正態(tài)分布采用x2/t/秩和檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。院內(nèi)延遲從到我院就診至針對(duì)性起始治療時(shí)間分成分成≤1小時(shí)組和＞1小時(shí)組，兩組間的單因素分析根據(jù)計(jì)數(shù)或計(jì)量資料及計(jì)量資料是否符合正態(tài)分布采用x2/t/秩和檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
　　 結(jié)果:1、患者年齡53～87歲之間，平均年齡(70.9±6.9)歲，其中男性患者102人(59％)，女性患者71人(41％);

3、結(jié)果顯示性別、居住情況，文化程度，經(jīng)濟(jì)情況、職業(yè)情況，發(fā)病前半年內(nèi)生活區(qū)域，在兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、對(duì)患者首發(fā)癥狀，出現(xiàn)首發(fā)癥狀后做什么，出現(xiàn)首發(fā)癥狀到?jīng)Q定去醫(yī)院時(shí)間，首診醫(yī)院，選擇首診醫(yī)院的理由，來(lái)院方式，患者來(lái)本中醫(yī)院首診科室這些因素，進(jìn)行兩組間單因素比較，選擇首診醫(yī)院理由的因素顯示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余因素顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、患者的首發(fā)癥狀中意識(shí)障礙在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、>　　 4、腦卒中判斷時(shí)間、抽血化驗(yàn)時(shí)間、頭部CT檢查時(shí)間、神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)間以及NIHSS評(píng)分、拿到CT報(bào)告及血液化驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，是減少院內(nèi)延遲的因素。
　　 結(jié)論:缺血性腦卒中超急性期的規(guī)范性診療在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)國(guó)內(nèi)外基本上已經(jīng)達(dá)成統(tǒng)一共識(shí)。目前煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院急性缺血性腦卒中診治延遲現(xiàn)象非常嚴(yán)重，溶栓治療滯后，當(dāng)出現(xiàn)首發(fā)癥狀后患者采取急救意識(shí)薄弱?；颊呔驮\流程欠規(guī)范，相關(guān)科室的銜接欠到位。中西醫(yī)結(jié)合防治中風(fēng)病在理念思路、指南規(guī)范、