糖尿病性腦梗死首發(fā)癥狀的臨床特點(diǎn)和糖化血紅蛋白、血尿酸對(duì)療效的影響.pdf

1、目的:
　　 比較糖尿病性腦梗死和不伴糖尿病的腦梗死的首發(fā)臨床癥狀，比較兩者的總體臨床療效及血糖化血紅蛋白和血尿酸對(duì)糖尿病性腦梗死療效的影響。
　　 方法:
　　 連續(xù)納入首次發(fā)病的急性腦梗死住院患者168例，依據(jù)是否合并糖尿病分為糖尿病性腦梗死組（58例）和不伴糖尿病的梗死組（110例）。糖尿病性腦梗死組按入院時(shí)血糖化血紅蛋白水平又分為三亞組:輕型組HbA1＜6.5（25例）、中型組6.5≤HbA1≤9.0L（

2、16例）、重型HbA1＞9.0（17例）;按入院時(shí)血尿酸水平分為兩個(gè)亞組:高尿酸組（25例），正常尿酸組（33例）。比較糖尿病性腦梗死組和不伴糖尿病的梗死組的基本資料、血壓、血脂、血尿酸等及意識(shí)狀態(tài)、肢體麻木、偏癱、病理征陽(yáng)性等首發(fā)癥狀和體征。住院期間給予常規(guī)治療，30天后按第四次全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)，比較糖尿病性腦梗死組和不伴糖尿病的梗死組患者的總體臨床療效，并比較糖尿病性腦梗死組中不同糖化血紅蛋白亞組和血尿酸亞組之間的療效

3、。
　　 結(jié)果:
　　 (1)糖尿病性腦梗死組與不伴糖尿病的腦梗死組的在年齡、性別比等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　 (2)糖尿病性腦梗死組與非糖尿病性腦梗死組在血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo)的比較:除FPG外僅T/H(脂率:TC/HDL-C)糖尿病性腦梗死組高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。其余指標(biāo)兩組比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (3)糖尿病性腦梗死組的偏癱、失語(yǔ)、病理征陽(yáng)性發(fā)生率低

4、于不伴糖尿病性腦梗死組，糖尿病性腦梗塞的肢體麻木發(fā)生率高于非糖尿病性腦梗塞組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05），意識(shí)障礙、頭暈、頭痛、肢體麻木等在兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (4)糖尿病腦梗死組的療效劣于非糖尿病性腦梗死組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　 (5)在糖尿病性腦梗死組中，糖化血紅蛋白輕、中、重三亞組的療效差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，進(jìn)一步做兩兩比較發(fā)現(xiàn)，輕度亞組療效明顯優(yōu)于中度組