治療閉合性跟腱斷裂兩種術(shù)式的臨床療效分析.pdf

1、目的；
　　治療閉合性跟腱斷裂兩種術(shù)式的臨床療效分析，為以后治療閉合性跟腱斷裂，在修補(bǔ)術(shù)式上提供資料參考。
　　方法；
　　對我院住院治療（2011年10月—2014年6月）的124例，其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的109例閉合性跟腱斷裂患者進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)入院患者手術(shù)的具體術(shù)式不同分為兩組，分別為Krackow縫合術(shù)式組、改良Kessler縫合術(shù)式組。對術(shù)后兩組患者采取常規(guī)石膏固定，屈膝、踝關(guān)節(jié)跖屈位。術(shù)后24h后進(jìn)行患側(cè)足

2、趾及股四頭肌功能鍛煉，根據(jù)切口愈合情況約術(shù)后兩周切口拆線，其中長腿石膏固定4周、小腿石膏固定2周（并將踝關(guān)節(jié)置于中立位），開始進(jìn)行無負(fù)重練習(xí)，術(shù)后6周，拆除固定石膏，行輕度循序漸進(jìn)負(fù)重練習(xí)，術(shù)后6個月，完全負(fù)重，可進(jìn)行平走及慢跑功能練習(xí)。109例患者平均隨訪時間12個月，于術(shù)后6、12個月按照美國足踝評分系統(tǒng)（AOFAS）和Arner-Lindholm標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄，術(shù)后康復(fù)鍛煉情況、術(shù)后并發(fā)癥情況。
　　結(jié)果；
　　術(shù)后10

3、9例患者均獲得隨訪，隨訪時間6個月到18個月，平均隨訪時間為12個月。其中Krackow縫合術(shù)式組，15例患者發(fā)生切口感染、二次斷裂9例，改良Kessler縫合術(shù)式組，4例發(fā)生切口感染，二次斷裂3例，經(jīng)對癥處置后，切口痊愈出院。術(shù)前兩組患者一般資料性別及年齡、分型、無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后6、12個月足踝評分系統(tǒng)（AOFAS）和Arner-Lindholm標(biāo)準(zhǔn)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后感染率及二次斷裂有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜