柴芍六君湯加味聯(lián)合黛力新治療肝脾不和型慢性淺表性胃炎臨床觀察.pdf

1、目的:
　　慢性淺表性胃炎(CSG)是消化系統(tǒng)疾病中常見病，也是多發(fā)病，其病程長，易反復(fù)，導(dǎo)致患者精神心理及財(cái)力物力遭受沉重負(fù)擔(dān)，故如何提高治療本病的臨床療效是我們探索的方向。往往單純的西醫(yī)治療治愈低，且易反復(fù)，故中西醫(yī)結(jié)合治療是我們探索的焦點(diǎn)，且符合我國治療模式。另隨著目前生活水平的提高，人們生活壓力增大，精神心理因素導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生的發(fā)生機(jī)制亦是我們探索方向，且重視精神心理因素可以提高療效及減少復(fù)發(fā)率。
　　本研究是觀

2、察柴芍六君子湯聯(lián)合黛力新治療慢性淺表性胃炎肝脾不和型的臨床觀察。通過中藥組、西藥組及中西藥組比較其治療前后臨床療效差異，對提高慢性胃炎臨床療效的治療方法提供依據(jù)。
　　方法:
　　首先對關(guān)于慢性淺表性胃炎的相關(guān)文獻(xiàn)收集，然后對其分析，系統(tǒng)的對慢性淺表性胃炎的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證分型、臨床治療和西醫(yī)病因、發(fā)病機(jī)制、治療進(jìn)行整理及綜述。在參照其他臨床研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，制定出較為科學(xué)的研究方法。本研究通過隨機(jī)對照分析，觀察

3、2014年12月至2016年2月期間，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診，年齡為18-70歲診斷為慢性淺表性胃炎肝脾不和證的患者。臨床病例共收集81例符合標(biāo)準(zhǔn)的受試者，隨機(jī)分為三組，即中西組、中藥組、西藥組各27例。中藥組予以柴芍六君湯加味，西藥組予以替普瑞酮加黛力新，中西藥組予柴芍六君湯加味、替普瑞酮、黛力新。三組治療前后均要填中醫(yī)癥狀量表、抑郁自評量表及焦慮自評量表，了解各組治療前后情況。
　　結(jié)果:
　　1.中醫(yī)證候比較

4、
　　1.1治療4周后中西組、中藥組、西藥組前后比較
　　柴芍六君湯加味聯(lián)合黛力新的中西組、柴芍六君湯加味的中藥組及替普瑞酮加黛力新的西藥組對胃脘痞滿、胃脘痛、燒心、反酸噯氣、惡心嘔吐、納食減少、疲倦乏力、煩躁易怒、善太息九個癥狀均有療效，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　1.2治療4周后三組之間兩兩比較
　　中西醫(yī)在燒心、納食減少、疲倦乏力、煩躁易怒、善太息五個癥狀效果較中藥組、西藥組顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義（P＜0.05），而對于胃脘痞滿、胃脘痛、反酸噯氣、惡心嘔吐四個癥狀三組治療差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其次，中藥組對于疲倦乏力、善太息方面治療效果優(yōu)于西藥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而在有燒心癥狀時，西藥較中藥改善效果顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.中醫(yī)證候總有效率比較
　　治療4周后，中西組總有效率為92.6％，無效率為7.4％;中藥組總有效率為85.2％，無效率為14.8％;

6、西藥組總有效率為66.7％，無效率為33.3％;三組總有效率經(jīng)非參數(shù)秩和檢驗(yàn)分析，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.焦慮抑郁量表積分比較
　　治療4周后前后對照，中西組、中藥組、西藥組對SAS、SDS積分減少顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療4周后三組兩兩比較，中西藥組對SAS、SDS療效尤佳于中藥組、西藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　中西、中醫(yī)及西醫(yī)三組均能改善肝脾不