DTI對(duì)腰椎間盤突出癥腰骶神經(jīng)根受壓的初步探究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)使用3.0T磁共振對(duì)50例受試者的腰3-骶1椎體水平行擴(kuò)散張量成像(DTI)掃描并對(duì)神經(jīng)根進(jìn)行定量分析，并探究：（1）健康人群從 L3至 S1任意節(jié)段神經(jīng)根FA值是否存在差異；（2）腰椎間盤突出腰神經(jīng)根受壓時(shí)病例組患側(cè)及健側(cè)FA值的差值是否存在差異；（3）FT圖能否示蹤神經(jīng)根的走行，并應(yīng)用于LDH腰骶神經(jīng)根受壓的診斷。
　　方法:
　?、偈占喊驳V務(wù)局總醫(yī)院2014年12月-2015年10月之間30例（

2、男16例、女14例）經(jīng)MRI檢查及臨床確診罹患腰4-5椎間盤突出癥的患者，納入病例組；以及20例（男13例、女7例）健康志愿者，納入對(duì)照組。兩組患者均行腰椎常規(guī)掃描及DTI檢查。
　　②采用西門子MAGNETOM Skyra3.0 T磁共振掃描儀分別對(duì)50例受試者的腰椎行矢狀位T1WI、T2WI與軸位L3-4，L4-5，L5-S1椎間盤T2WI掃描，并在腰3-骶1椎體水平行DTI序列掃描，仰臥位，頭先進(jìn)。
　?、蹖⒄淼臄?shù)據(jù)

3、輸入到西門子 MMWP3957工作站中,采用Nearo3D后處理功能描繪示蹤纖維（FT）圖、各向異性分?jǐn)?shù)(FA)圖，對(duì) FA圖的各感興趣區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量。
　?、芙y(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所測(cè)量的FA值符合正態(tài)性時(shí)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±s)的形式表示，L3-S1神經(jīng)根不同節(jié)段的FA值多組間的比較采用方差分析，如方差分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用SNK法進(jìn)行組間兩兩比較；兩組間的比較采用t檢驗(yàn)；所測(cè)量的FA值如是非

4、正態(tài)性計(jì)量資料采用中位數(shù)和四分位間距M(Q1，Q3)來(lái)表示，兩組間的比較采用Wilcoxon方法進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?。?）正常組內(nèi)左側(cè)內(nèi)L3至S1神經(jīng)根FA值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.638，P=0.189);正常組內(nèi)左側(cè)外L3至S1神經(jīng)根FA值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.240，P=0.868);正常組內(nèi)右側(cè)內(nèi)L3至S1神經(jīng)根FA值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.350，P=0

5、.266);正常組內(nèi)右側(cè)外L3至S1神經(jīng)根FA值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.025，P=0.387)?？梢哉J(rèn)為L(zhǎng)3-S1各節(jié)段間FA值沒有差異。
　　（2）正常組L5雙側(cè)內(nèi)差值低于病例組雙側(cè)內(nèi)差值，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.17， P<0.01)；正常組L5雙側(cè)外差值低于病例組雙側(cè)外差值，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.68，P<0.01)。
　　（3） FT圖可以用于診斷腰椎間盤突出癥對(duì)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)可以觀察神經(jīng)根的走行。