維持性血液透析患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)狀況及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　以維持性血液透析患者為研究對(duì)象，通過問卷調(diào)查和深入訪談來了解患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)體驗(yàn)的發(fā)生狀況，并分析創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素，為護(hù)理人員的臨床工作提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　1.量性研究：采用問卷調(diào)查的方法，以維持性血液透析患者的一般資料、修訂后的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表、心理彈性量表、中文版事件相關(guān)反芻性沉思量表為測(cè)量工具，收集228例維持性血液透析患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)、心理彈性及反芻性沉思等資料。采用SPSS17.0進(jìn)

2、行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用相關(guān)分析探討創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與心理彈性及反芻性沉思的關(guān)系，應(yīng)用分層多元線性回歸分析探討各個(gè)變量對(duì)患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響作用。
　　2.質(zhì)性研究：采用詮釋現(xiàn)象學(xué)分析法，對(duì)10位維持性血液透析患者進(jìn)行深入訪談，探討并分析其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的發(fā)生歷程及促進(jìn)成長(zhǎng)發(fā)生的因素。
　　結(jié)果：
　　1.量性研究結(jié)果：
　　(1)本次調(diào)查中維持性血液透析患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平58.62±14.19。其中，患者在“與他人關(guān)系”維度

3、上得分最低（8.49±2.90），“人生感悟”維度上得分最高（19.80±4.57）。
　　(2)維持性血液透析患者的年齡、受教育程度、在職狀態(tài)、家庭月收入和透析齡在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)有不同程度的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心理彈性以及目的性反芻性沉思與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)呈正相關(guān)（r=0.712，P＜0.01；r=0.506，P＜0.01），侵入性反芻性沉思與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.276，P＜0.01）。
　　(3)在分層回歸分

4、析中，進(jìn)入模型的全部變量共解釋創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分66.8%的變異度（R2=0.668），其中維持性血液透析患者的年齡（β=-0.306，P＜0.001）、透析齡（β=0.136，P＜0.01）、堅(jiān)韌性（β=0.181，P＜0.01）、力量（β=0.228，P＜0.001）、樂觀（β=0.154，P＜0.01）以及目的性反芻性沉思變量（β=0.194，P＜0.001）對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)有影響作用。
　　2.質(zhì)性研究結(jié)果：
　　(1)維持

5、性血液透析患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)主要表現(xiàn)在三個(gè)主題上，分別是“存在意義的積極構(gòu)建、自我力量的增強(qiáng)及人生感悟的加深”。
　　(2)促進(jìn)維持性血液透析患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的主要因素包括個(gè)人因素（即人格特征包括樂觀開朗、堅(jiān)韌性、希望和感恩）、對(duì)透析事件的認(rèn)知加工（意義搜尋和意義構(gòu)建）和環(huán)境因素（家庭環(huán)境和社會(huì)文化背景）。
　　結(jié)論：
　　1.本研究維持性血液透析患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平稍低，患者的年齡、透析齡、心理彈性中的堅(jiān)韌性、力量、樂觀