2011-2012年粵東地區(qū)重癥手足口病病原學(xué)流行特點研究.pdf

1、目的：了解2011年-2012年粵東地區(qū)重癥手足口病病原學(xué)流行特點及其與臨床的聯(lián)系。
　　材料與方法：
　　材料：收集2011年1月至2012年12月汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科因手足口病住院治療的患兒咽拭子588份，并登記患兒年齡、性別、就診日期、臨床表現(xiàn)等臨床資料。
　　方法：1.應(yīng)用熒光PCR技術(shù)篩查EV71（腸道病毒71型）、CA16（柯薩奇病毒A組16型）及通用型腸道病毒，對熒光PCR篩查結(jié)果為通用型腸道病

2、毒陽性的標(biāo)本再次運用巢式PCR進行擴增，擴增產(chǎn)物行電泳，電泳結(jié)果陽性者送檢測序確定病毒類型。
　　2.結(jié)合臨床資料分析。
　　結(jié)果：
　　1、588例手足口病患兒中，熒光PCR顯示陽性的病例共450例（76.5％），陰性病例138例（23.5%）。450例熒光PCR陽性的病例中，EV71陽性126例，CA16陽性150例，通用型腸道病毒陽性174例，三者的構(gòu)成比分別是28%、33.3%、38.7%。通用型腸道病毒陽性的

3、174例標(biāo)本行巢式PCR檢測及電泳，電泳陽性的標(biāo)本送檢測序，結(jié)果示CA6陽性51例，CA10陽性1例，CA2陽性2例，未分型共120例（多重PCR檢測腦脊液鼻病毒陽性2例）。
　　2、588例中共有170例的臨床診斷是重癥手足口病，其中132例病原體陽性（陽性率77.6%）,分離到的病毒分別是EV71陽性64例（48.5%），CA16陽性56例（42.4%），CA2陽性1例(0.8%)，未分型11例(8.3%)。運用多重PCR技術(shù)

4、檢測出2例病例的咽拭子及腦脊液鼻病毒陽性。418份輕癥手足口病例中，病毒陽性率是76.1%（318/418）。
　　3、450例陽性病例中，男性患兒361例（61.4%），女性患兒227例（38.6%），對其進行卡方檢驗，P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。2011年手足口病流行高峰5-7月份及9-10月份，2012年手足口病的流行高峰期是5-6月份及9月份。2011年除6月份通用型腸道病毒感染率明顯高于其EV71、CA16外，其他月份三

5、種病毒感染率最高均為CA16,其次為EV71，通用型腸道病毒最低。2012年8-10月份檢出的主要病原體是通用型腸道病毒，CA6在8-10月份陽性率高，尤其是9月陽性率明顯高于EV71及CA16。2年的數(shù)據(jù)均顯示3歲以下小兒是手足口病的高發(fā)人群。
　　結(jié)論：
　　1、本研究中重癥手足口病的主要病原體仍是EV71，而CA16在重癥手足口病中亦占有重要地位，所占比例是42.4%。
　　2、其它型的腸道病毒如CA2也是重癥病