中藥胃癱湯聯(lián)合針刺治療腹部術(shù)后胃癱綜合征的臨床療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：腹部術(shù)后胃癱綜合征是急腹癥外科腹部術(shù)后難治性并發(fā)癥之一。本文通過(guò)探索中藥胃癱湯聯(lián)合針刺治療腹部術(shù)后胃癱綜合征的臨床療效，為中西醫(yī)結(jié)合治療腹部術(shù)后胃癱綜合征提供切實(shí)可行的臨床參考經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：回顧分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急腹癥外科2010年1月-2016年12月腹部手術(shù)后出現(xiàn)胃癱綜合征的患者共32例。根據(jù)患者接受治療方案的不同共分為三組：A組單純西醫(yī)治療組共12例患者；B西醫(yī)聯(lián)合針刺治療組，在A組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針刺治療

2、共11例患者；C胃癱湯聯(lián)合針刺治療組，在B組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合胃癱湯治療共9例患者。針刺治療主要選取足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位，給予每天一次針刺治療。中藥治療選取胃癱湯（以厚樸半夏生姜甘草人參湯為基礎(chǔ)加入柴胡、白芍、白術(shù)等藥物），具有健脾助運(yùn)、疏導(dǎo)調(diào)理的功效，給予每天兩次保留灌腸。比較治療前、治療一周后、治療兩周后三組患者的主要臨床癥狀；對(duì)比三組患者的胃腸減壓時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)時(shí)間；分析三組患者治療前、治療一周后、治療兩周后血清白蛋白水平；比

3、較治療三周后各組患者有效率及治愈率；對(duì)比三組患者確認(rèn)胃癱恢復(fù)時(shí)間。
　　結(jié)果：1.主要臨床癥狀方面：治療一周后C組胃癱湯聯(lián)合針刺優(yōu)于其他兩組，C組與A組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C組與B組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療兩周后C組胃癱湯聯(lián)合針刺優(yōu)于其他兩組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.血清白蛋白水平方面：治療一周后C組胃癱湯聯(lián)合針刺治療均高于其他兩組，C組與B組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C組與A組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療兩周

4、后C組胃癱湯聯(lián)合針刺治療明顯高于其他兩組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和胃腸減壓時(shí)間方面：C組胃癱湯聯(lián)合針刺均優(yōu)于其他兩組，C組與A組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C組與B組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.有效率和治愈率方面：A、B、C三組有效率分別為75%、81.8%、100%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B、C三組治愈率分別為25%、63.6%、77.8%，C組胃癱湯聯(lián)合針刺治療優(yōu)于其他兩組，C組與A組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義（P<0.05），但C組與B組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.胃癱恢復(fù)時(shí)間方面：A、B、C三組胃癱恢復(fù)時(shí)間分別為27.7、23.4、19.0天。C組胃癱湯聯(lián)合針刺治療優(yōu)于其他兩組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.胃癱湯聯(lián)合針刺組在臨床癥狀、治療兩周后血清白蛋白水平、胃癱恢復(fù)時(shí)間等方面均顯著優(yōu)于其他兩組。
　　2.胃癱湯聯(lián)合針刺組在治療中結(jié)合了辨證論治的原則，具有健脾助運(yùn)、疏導(dǎo)調(diào)理的功效，有明顯的