湖南省醫(yī)保支付方式選擇研究.pdf

1、在我國，醫(yī)療費用面臨著快速上漲的趨勢，醫(yī)療保險制度的穩(wěn)定運行受到醫(yī)療費用增長的嚴重威脅。在醫(yī)療保險制度的運行過程中，醫(yī)療保險支付是其中第二大重要環(huán)節(jié)，而且是非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。保障醫(yī)療保險制度平穩(wěn)運行和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵基礎(chǔ)是醫(yī)療保險基金的支付管理，醫(yī)療保險管理工作的另外一個重點是防范支付過程帶來的風險。深入的研究醫(yī)療保險支付方式，對各種支付方式的實際運作效果和利弊得失進行分析，對于防范在醫(yī)療保險支付過程中出現(xiàn)風險、有效的對醫(yī)藥費用進行控

2、制、滿足參保者的實際和基本的醫(yī)療需求、并保證醫(yī)療制度的平穩(wěn)性是非常重要的。
　　本研究在探討我國醫(yī)療保險發(fā)展過程的基礎(chǔ)上，采用博弈模型分析的方法探討湖南省醫(yī)療保險支付方式的選擇問題。另外，本研究還提出了在探討醫(yī)療保險支付方式時應(yīng)當展開研究的外部環(huán)境因素，這些外部環(huán)境因素主要包括人文環(huán)境和經(jīng)濟環(huán)境，目的在于對供方進行管理強化，對供方能夠提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)起到引導的作用，為支付方式提供根據(jù)情況的動態(tài)變化進行調(diào)整以及進行精細化、多樣化管