我國老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度構(gòu)建研究.pdf

1、我國于20世紀(jì)末開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化程度也在隨著時(shí)間的推移不斷加深，由于家庭結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老模式的變化，老年人的護(hù)理問題隨之而來。法制建設(shè)是任何一項(xiàng)制度運(yùn)行的重要保證，老年人護(hù)理保險(xiǎn)也不例外。老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度對(duì)于保障老年人合法權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定都具有積極意義，但是與西方發(fā)達(dá)國家相比，我國老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度的構(gòu)建尚處在起步階段，有關(guān)老年人護(hù)理保險(xiǎn)法律問題的系統(tǒng)性和理論性研究十分匱乏。本文在解析建立老齡護(hù)理保險(xiǎn)法

2、律制度必要性的基礎(chǔ)上，擬就其構(gòu)建基礎(chǔ)、主體制度、保費(fèi)制度、服務(wù)給付制度、行業(yè)監(jiān)管制度等問題進(jìn)行研究。
　　第二部分探討了老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度構(gòu)建的必要性。先通過數(shù)據(jù)分析說明了老齡化現(xiàn)實(shí)問題的緊迫性，緊接著就我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)失能老人護(hù)理需求保障的缺失問題進(jìn)行了介紹，最后從法律能保障制度順利運(yùn)行的角度闡述了構(gòu)建完善的法律制度對(duì)順利實(shí)施老年護(hù)理保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)性作用。筆者以為建立我國老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度不僅能夠有效推進(jìn)我國的老

3、年人護(hù)理保險(xiǎn)計(jì)劃，還能夠保障老年人的晚年生活以及基本權(quán)利，緩解老齡化趨勢(shì)帶來的社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧。
　　第三部分對(duì)老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度的構(gòu)建基礎(chǔ)進(jìn)行了研究，主要談及其法律基礎(chǔ)和實(shí)踐基礎(chǔ)。在法律基礎(chǔ)部分，以《憲法》第四十五條來說明建立老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度是政府職責(zé)的體現(xiàn)，再從社會(huì)追求公平正義的角度來闡述建立老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度的價(jià)值取向。在老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度的部門法歸屬問題上，筆者建議我國老齡護(hù)理保險(xiǎn)采用以社會(huì)保險(xiǎn)為主，商業(yè)保

4、險(xiǎn)為輔的模式，以此將老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度從宏觀上歸類至社會(huì)法范疇，并通過《保險(xiǎn)法》來解決商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的糾紛問題。在實(shí)踐基礎(chǔ)部分，本文在對(duì)“星光計(jì)劃”進(jìn)行了事實(shí)回顧的同時(shí)，肯定了“星光計(jì)劃”所帶來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并總結(jié)了“星光計(jì)劃”在運(yùn)行后期所遇到的例如資金供給不足、服務(wù)提供者專業(yè)素質(zhì)不高等問題。
　　第四部分主要探討了老齡護(hù)理保險(xiǎn)主體制度問題。主體問題包括了管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)以及保險(xiǎn)對(duì)象的范疇兩大類。在介紹以日德為典型的社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)國家主

5、體制度的同時(shí)，詳述了以美國為代表的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)國家的主體制度，并進(jìn)行了充分的比較研究。在對(duì)我國主體制度進(jìn)行構(gòu)想時(shí)，筆者建議在管理機(jī)構(gòu)上可以借助我國已經(jīng)建立的基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，在服務(wù)機(jī)構(gòu)上筆者針對(duì)增加公益性質(zhì)養(yǎng)老院規(guī)模、重視基層組織作用、鼓勵(lì)私營護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展、設(shè)立統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等方面提出建議。在保險(xiǎn)對(duì)象范疇的選擇上，本著社會(huì)責(zé)任和公平的原則，筆者建議基本參加醫(yī)療保險(xiǎn)的16歲以上居民都應(yīng)該加入老齡護(hù)理保險(xiǎn)，到65歲方可享受老齡護(hù)理保險(xiǎn)補(bǔ)償，

6、而對(duì)于40歲到64歲之間，只有患有特定、長期疾病或者重度殘疾者在出現(xiàn)護(hù)理需求時(shí)，才能獲得老齡護(hù)理保險(xiǎn)的補(bǔ)償。
　　第五部分對(duì)老齡護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)繳納問題進(jìn)行了簡要剖析。在對(duì)以日德為典型的社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)國家和以美國為代表的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)國家的保費(fèi)繳納問題進(jìn)行比較分析的基礎(chǔ)上，筆者建議我國老齡護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)可以采取國家、企業(yè)、個(gè)人三者承擔(dān)來作為我國老齡護(hù)理保險(xiǎn)法律制度的資金籌措方式。
　　第六部分探究了更具體的老齡護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)給付方式問

7、題?；趯?duì)日德美等典型國家老齡護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)給付方式的梳理，著重分析了我國的現(xiàn)實(shí)情況。在設(shè)定給付形式之前，應(yīng)注意到東西部經(jīng)濟(jì)和基礎(chǔ)設(shè)施的差異，筆者提倡在欠發(fā)達(dá)地區(qū)多采用現(xiàn)金給付的方式，在基礎(chǔ)設(shè)施完善、經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)采用護(hù)理服務(wù)的實(shí)務(wù)給付方式。在具體給付方式的構(gòu)想上，筆者建議采用多樣化的給付方式來滿足不同護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)象的需求，并詳細(xì)闡述了護(hù)理的等級(jí)評(píng)估過程，強(qiáng)調(diào)了預(yù)防和康復(fù)工作的重要性。
　　第七部分則將研究重點(diǎn)放在行業(yè)監(jiān)管制度構(gòu)建