老年人群長時收縮壓變異性與短時收縮壓變異性的關聯(lián).pdf

1、目的：探討老年人群長時收縮壓變異性（systolic blood pressure variability，SBPV）與短時SBPV的關聯(lián)。
　　方法：2006-2007年，由開灤總醫(yī)院、開灤林西醫(yī)院、開灤趙各莊醫(yī)院、開灤唐家莊醫(yī)院、開灤范各莊醫(yī)院、開灤荊各莊醫(yī)院、開灤林南倉醫(yī)院、開灤呂家坨醫(yī)院、開灤錢家營醫(yī)院、開灤馬家溝醫(yī)院、開灤建設醫(yī)院共11家醫(yī)院參加，對開灤集團公司在職及離退休職工進行了第一次健康體檢，此后分別于2008-2

2、009、2010-2011、2012-2013年由參加第一次體檢的醫(yī)務人員在相同地點對同一人群按第一次體檢的時間順序分別進行第二、三、四次健康體檢，調(diào)查內(nèi)容、人體測量、生化指標檢測均同第一次健康體檢。研究人員于第三次體檢時年齡大于等于60歲且完成健康體檢的部分參與者，重新預約時間進一步行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，將其中長時及24小時血壓資料完整的752例研究對象納入統(tǒng)計分析。長時SBPV用4次年度間收縮壓計算所得收縮壓標準差（SSD）來表示

3、。短時SBPV用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測時所得的收縮壓標準差(SSD)來表示，即24小時SSD、日間SSD、夜間SSD。采用多因素線性回歸及l(fā)ogistic回歸分析長時SBPV與24小時、日間、夜間SBPV的關系。按照長時SSD的三分位數(shù)，將其分為3組：第一分位組長時SSD＜9.09 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），第二分位組長時 SSD為9.09～14.29 mmHg、第三分位組長時SSD≥14.29 mmHg。
　　

4、結果：1、研究對象的年齡平均為67.00±5.65歲，女性為284例（37.8％）（284/752）。第一、二、三分位組的24 h SSD分別為14.7mmHg、14.7mmHg、15.7mmHg（P<0.05），日間SSD分別為14.1mmHg、14.2mmHg、15.4mmHg（P<0.05），夜間SSD分別為12.0mmHg、11.8mmHg、11.9mmHg（P>0.05）。2、長時SSD與24小時SSD、日間SSD、夜間SSD

5、相關系數(shù)分別為0.116(P<0.05)、0.145(P<0.05)、0.019(P>0.05）。3、影響長時SSD的多因素線性回歸分析顯示：校正其他影響因素后，日間SSD每增加1mmHg，長時SSD增加0.147mmHg（P<0.05）。4、影響長時SSD的多因素logistic回歸分析（校正年齡、性別、基線SBP、BMI、LDL-C、HDL-C、TG、hsCRP、飲酒、吸煙、體育鍛煉和服用降壓藥后）顯示，日間SSD第三分位組是長時S

6、SD>11.94mmHg的影響因素（OR=1.58，95%CI：1.07-2.33，P<0.05）；24小時SSD（OR=1.30，95%CI：0.89-1.91， P>0.05）及夜間SSD（OR=0.86，95%CI：0.59-1.25，P>0.05）第三分位組不是長時SSD>11.94mmHg的影響因素。
　　結論：老年人群長時收縮壓變異性與日間收縮壓變異性呈正相關，未發(fā)現(xiàn)長時收縮壓變異性與24小時及夜間收縮壓變異性有關聯(lián)。