實時三維超聲心動圖對不同方法治療心衰患者左室收縮功能的研究.pdf

1、目的:1、利用超聲新技術(shù)全容積實時三維超聲心動圖定量檢測心衰患者在不同方法治療后左心室的收縮功能。2、探討熱毒理論指導(dǎo)下慢性心力衰竭的中醫(yī)中藥治療,為尋找特色的中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭之路提供客觀的臨床依據(jù)。3、研究二維超聲心動圖與實時三維超聲心動圖檢測心衰患者左室射血分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)性。
　　方法:1、以符合條件的心力衰竭患者作為研究對象,把入選研究對象隨機(jī)分為對照組1組和試驗組2組、3組,各組年齡、性別、患病、心功能分級等情況比較

2、無差別。2、各組在充分的西藥和健康教育的基礎(chǔ)上,對照組1組給予常規(guī)西藥治療。試驗組2組在給予常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上,加用喘證1號方湯劑治療。試驗組3組在給予常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上,加用喘證1號方膏方治療。各組服藥4周,記錄患者的情況。3、所有入選者均在安靜狀態(tài)下取左側(cè)臥位,連接心電圖進(jìn)行超聲圖像采集。所有圖像數(shù)據(jù)存儲于光盤,以備脫機(jī)分析。4、采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示,多組間定量資料的比較

3、用單因素方差分析,多組樣本均數(shù)之間兩兩比較采用SNK-q檢驗,以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。兩個變量之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。
　　研究內(nèi)容:1、用二維超聲心動圖和超聲新技術(shù)實時三維超聲心動圖對三組心衰患者進(jìn)行代表左室收縮功能的指標(biāo)左室舒張末容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(SV)的測定。2、利用統(tǒng)計軟件對用藥前后各組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并根據(jù)結(jié)果對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,評價分析各種不同治療

4、方法在治療心力衰竭方面的差異,對喘證1號方進(jìn)行臨床療效的評價,為喘證1號方不同劑型治療慢性心衰心腎陽虛、血瘀水停、熱毒內(nèi)蘊(yùn)提供系統(tǒng)、客觀的臨床實驗依據(jù)。從而為中醫(yī)中藥治療慢性心力衰竭提供新的治療思路和方法,并通過中、西醫(yī)綜合干預(yù)治療尋找特色的中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭之路,達(dá)到降低心力衰竭的入院率和病死率的目的。3、將二維超聲心動圖所測心功能指標(biāo)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)與實時三維超聲心動圖所測左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。

5、
　　結(jié)果:1、對照組(西藥組1組)與試驗組(西藥+中藥湯劑組2組和西藥+中藥膏方組3組):左室收縮末期容積(ESV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(SV)實驗組與對照組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、試驗組:試驗組(西藥+中藥湯劑組2組和西藥+中藥膏方組3組)中患者各項檢查指標(biāo)、心功能改善情況的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。3、傳統(tǒng)二維超聲與實時三維超聲心動圖技術(shù)所測左室射血分?jǐn)?shù)高度相關(guān)。
　　結(jié)論:1、新技術(shù)全容積實時三維超聲心動圖定