新診斷2型糖尿病患者血漿視黃醇結(jié)合蛋白4與亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系探討.pdf

1、目的：探討新診斷2型糖尿病(T2DM)患者血漿視黃醇結(jié)合蛋白4(RBP4)與亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化(subAS)的關(guān)系。
　　 方法：本研究共納入217例年齡在35-70歲之間的病程在1年以內(nèi)的新診斷T2DM患者，1、根據(jù)有無合并subAS將患者分為兩組，比較兩組患者臨床特征、生化及代謝指標(biāo)等的差異；2、根據(jù)RBP4濃度由低到高按三分位法將患者分為三組，比較三組患者頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(CCA-IMT)、髂總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(CIA-I

2、MT)、股動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(FA-IMT)及subAS的發(fā)生情況；3、根據(jù)CCA-IMT、CIA-IMT、FA-IMT間距的三分位法分別將患者分為三組，分別比較血漿RBP4濃度；4、用Spearman相關(guān)分析分別分析CCA-IMT、CIA-IMT、FA-IMT與其他指標(biāo)的相關(guān)性；5、用Pearson相關(guān)分析RBP4與其他指標(biāo)的相關(guān)性；6、用多元逐步Logistic回歸分析影響新診斷T2DM患者subAS最顯著的因素。
　　 結(jié)果：

3、1、subAS組患者平均年齡、FINS、HOMA-IR及血漿RBP4濃度均高于非subAS組患者(P均＜0.05)；兩組其余指標(biāo)的比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。
　　 2、RBP4上三分位組SBP高于下三分位組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，RBP4上三分位組FINS、HOMA-IR均高于其余兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)；隨RBP4濃度增加，CCA-IMT、CIA-IMT、FA-IMT厚度均增加，R

4、BP4上三分位組CIA-IMT高于其余兩組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。按RBP4濃度由低到高進(jìn)行分組的三組患者的subAS患病率也逐步升高，分別為：14.5％、21.4％和48.2％，RBP4上三分位組患者的subAS患病率顯著高于其余兩組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)；三組患者一般臨床資料、血脂、血糖的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3、CCA-IMT上三分位組患者血漿RBP4濃度高于下三分

5、位組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；CIA-IMT上三分位組患者血漿RBP4濃度比下三分位組和中三分位組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)；根據(jù)FA-IMT厚度進(jìn)行分組的三組患者血漿RBP4濃度無差異。
　　 4、Spearman相關(guān)分析顯示，新診斷T2DM患者CCA-IMT與年齡、RBP4、FINS及LDL-C呈正相關(guān)；CIA-IMT與年齡、RBP4、TC及LDL-C呈正相關(guān)；FA-IMT與年齡、HbAlc呈正相關(guān)。<

6、br>　　 5、Pearson相關(guān)分析顯示新診斷T2DM患者RBP4濃度與體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、血糖(FBS、PBS)、FINS、HOMA-IR呈正相關(guān)。
　　 6、多元逐步Logistic回歸分析顯示：新診斷T2DM患者subAS的發(fā)生與血漿RBP4、年齡、LDL-C與相關(guān)。
　　 結(jié)論：1、新診斷T2DM患者subAS與血漿RBP4水平呈正相關(guān)關(guān)系。
　　 2、高血漿RBP4可能是新診斷T2