不同時(shí)段泵注右美托咪啶對(duì)開(kāi)顱手術(shù)麻醉蘇醒質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:探討術(shù)前、術(shù)中、術(shù)畢不同時(shí)段泵注右美托咪啶對(duì)開(kāi)顱手術(shù)麻醉蘇醒質(zhì)量的影響。
　　方法:選擇擇期行開(kāi)顱手術(shù)患者80例,ASA分級(jí)I~Ⅱ級(jí),年齡31~68歲,體重47~72kg。80例患者隨機(jī)分為四組(n=20):術(shù)前泵注右美托咪啶組(Ⅰ組),術(shù)中泵注右美托咪啶組(Ⅱ組),術(shù)畢泵注右美托咪啶組(Ⅲ組)和對(duì)照組(Ⅳ組)。Ⅰ組于麻醉誘導(dǎo)前30min泵注右美托咪啶0.6μg/kg(10min泵入);Ⅱ組和Ⅲ組分別于手術(shù)開(kāi)始后30min及

2、手術(shù)結(jié)束前30min泵注右美托咪啶0.6μg/kg(10min泵入);Ⅳ組于麻醉誘導(dǎo)前30min泵入同等容量的生理鹽水。于麻醉誘導(dǎo)前安靜狀態(tài)下(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、60min(T6)記錄患者的HR、MAP、SpO2和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分,記錄頭皮縫合結(jié)束至拔管的時(shí)間,并于拔管后1h記錄患者的VAS評(píng)分及惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制的情況。
　

3、　結(jié)果:四組患者年齡、體重、手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與Ⅰ組比較,Ⅱ組各時(shí)點(diǎn)HR、MAP、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);Ⅲ組T1~T5時(shí)點(diǎn)HR明顯降低,Ⅳ組T1~T6時(shí)點(diǎn)HR明顯增快,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Ⅲ組T1~T6時(shí)點(diǎn)MAP明顯降低,Ⅳ組T1~T6時(shí)點(diǎn)MAP明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Ⅲ組T1~T6時(shí)點(diǎn)Ramsay評(píng)分明顯升高,Ⅳ組T1~T4時(shí)點(diǎn)Ramsay評(píng)