2型糖尿病患者ANGPTL3、TNF-α、FFA水平變化及其與胰島素抵抗相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病(T2DM)患者血管生成素樣蛋白3(ANGPTL3)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、游離脂肪酸(FFA)水平變化及其與胰島素抵抗之間的相關(guān)性。 方法：隨機選擇67例2型糖尿病患者男30例，女37例，平均年齡48.36±6.58歲和16例健康對照者男7例，女9例，平均年齡48.25±6.32歲，其中按BMI將糖尿病患者分為肥胖組和非肥胖組。用ELISA法測定血清ANGPTL3、TNF-α水平，用比色法測定血清FF

2、A水平，同時測定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰島素(FINS)，糖化血紅蛋白(HbAlc)，膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)測量身高、體重、腰圍、腹圍及血壓，并計算出體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)，Homa IR=(FINS×FPG)/22.5表示。分析比較各組之間血清ANGPTL3、TNF-α、FFA水平及其主要影響因素和與胰島素抵抗的相關(guān)性。 結(jié)果：肥胖T2DM組ANGPTL3、TNF-α和FFA水平明顯高于健康對照組

3、(p<0.01)，肥胖T2DM組ANGPTL3、TNF-α和FFA水平高于非肥胖T2DM組(p<0.0l、p<0.05、p<0.01)，非肥胖T2DM組ANGPTL3和TNF-α水平高于健康對照組(p<0.01)。肥胖T2DM組ANGPTL3與TNF-α、TNF-α與FFA、ANGPTL3與FFA呈正相關(guān)；非肥胖T2DM組ANGPTL3與TNF-α、ANGPTL3與FFA也呈正相關(guān)；多元逐步回歸分析，以HOMA-IR為因變量，年齡、性別

4、(男=1，女=0)、BMI、WHR、HbAlc、FINS、TG、TC、SBP、DBP、ANGPTL3為自變量進行多元線性逐步回歸分析，肥胖T2DM組進入回歸方程的因素為ANGPTL3、FINS，肥胖T2BM組IR與ANGPTL3、FINS呈正相關(guān)(P=0.000、P=0.000)；非肥胖T2DM組進入回歸方程的因素為ANGPTL3、FINS、BMI、wHR、DP，非肥胖T2DM組IR與ANGPTL3、FINS、BMI、WHR、DP呈正相

5、關(guān)(P=0.014、P=0.000、P=0.001、P=0.040、P=0.022)。 結(jié)論： 1、T2DM患者ANGPTL3、TNF-α、FFA均增高。 2、T2DM患者ANGPTL3、TNF-α、FFA與胰島素抵抗密切相關(guān)。 3、T2DM患者ANGPTL3與脂肪因子TNF-α、FFA顯著相關(guān)。 4、T2DM患者ANGPTL3在調(diào)節(jié)脂代謝方面有重要作用，與胰島素抵抗有重要聯(lián)系。 5、血清