急性缺血性卒中降壓幅度對預(yù)后的影響及相關(guān)影響因素分析.pdf

1、目的：
　　1.明確急性缺血性卒中急性期降壓幅度與預(yù)后的關(guān)系。
　　2.了解不同病因患者降壓幅度與預(yù)后的關(guān)系。
　　3.探討時間與降壓幅度/預(yù)后的關(guān)系。
　　4.明確年齡對降壓幅度/預(yù)后的影響。
　　方法：2011年2月至2012年1月納入包頭醫(yī)學(xué)院第一、第二附屬醫(yī)院住院的發(fā)病24小時內(nèi)的缺血性腦卒中患者217例。按照中國卒中指南,根據(jù)患者血壓值進(jìn)行或不進(jìn)行降壓治療,在入院7天內(nèi)每隔6-8小時測量血壓,降壓

2、幅度隊(duì)列自然形成,分為5組。對各組患者進(jìn)行登記并隨訪,記錄患者一般情況、既往病史、降壓幅度、治療情況、并發(fā)癥及預(yù)后。
　　結(jié)果：
　　(1)患者血壓改變幅度>30mmHg,死亡率與危險性相關(guān)(OR=8.667)。
　　(2)降壓幅度(21-30)mmHg在三月死亡/殘疾率是降壓幅度(0-10)mmHg的5.76倍;而降壓幅度(>30)mmHg是降壓幅度(0-10)mmHg的7.2倍。
　　(3)血壓改變幅度>30

3、mmHg可增加復(fù)發(fā)幾率。
　　(4)患者TOAST分型中心源性腦栓塞患者入院24小時內(nèi)收縮壓下降幅度最小。小動脈閉塞型患者入院24小時內(nèi)血壓下降幅度過大可能是其3個月預(yù)后不良的獨(dú)立危險因素(OR>1)。
　　(5)患者在24小時內(nèi)血壓波動明顯,降壓幅度>30mmHg的比例較多。
　　(6)隨著患者年齡的增長,24小時內(nèi)血壓波動更明顯。
　　結(jié)論：
　　缺血性卒中急性期血壓降低幅度過大會增加患者死亡率、死亡/