倪珠英診治小兒脾胃病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf

1、湖北省中醫(yī)院倪珠英教授(主任醫(yī)師)從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)、科研工作50余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長咳喘病、腎臟病、脾胃病的診治。本課題通過整理倪老以前的病案，閱讀有關(guān)倪老的論文、著作及前期研究報(bào)告，并跟隨倪老伺診，聆聽倪老對臨床病例的分析講解和臨證施治的心得體會，系統(tǒng)地總結(jié)和闡述了倪珠英教授診治小兒脾胃病的學(xué)術(shù)思想、治療特點(diǎn)及用藥經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)分析了小兒泄瀉、功能性腹痛及小兒厭食癥等三種疾病的病因病機(jī)、辨證分型、治則方藥、典型醫(yī)案等

2、。 論文第一部分主要探討倪珠英教授關(guān)于小兒脾胃病診治的學(xué)術(shù)思想。在診治小兒疾病時，倪老十分注重顧護(hù)脾胃，認(rèn)為重視脾胃的思想不僅要體現(xiàn)在小兒脾胃病證的診治方面，在小兒其它各種疾病的診治過程中，也需貫徹這一思想。根據(jù)明代醫(yī)家萬全闡述的小兒“肝常有余、脾常不足”論，并結(jié)合自己數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，倪珠英教授提出了“抑木扶土”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。主張?jiān)谥委熜浩⑽覆r，都要根據(jù)疾病的寒熱虛實(shí)及證候特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)闹胃沃ǎ渲蟹鐾潦歉?，抑木是兼治?/p>

3、善于立足脾胃治療五臟病。 論文第二部分探討了倪珠英教授關(guān)于小兒脾胃病的治療特點(diǎn)及用藥經(jīng)驗(yàn)。倪老治療小兒脾胃病，靈活運(yùn)用其“抑木扶土論”，認(rèn)為扶土需遵循“脾以運(yùn)為健，胃以通為補(bǔ)”的原則，促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)；抑木要始終把握肝臟“體陰而用陽”的特點(diǎn)，柔體濟(jì)剛，補(bǔ)虛瀉實(shí)，使肝氣疏暢條達(dá)，肝脾調(diào)和。在自擬脾系驗(yàn)方中，常運(yùn)用蘇葉、防風(fēng)、白芷、葛根、秦艽、徐長卿等祛風(fēng)藥；習(xí)用藥對，如黃芪和太子參、蒼術(shù)和白術(shù)、葛根和藿香等。 論文第三部

4、分介紹了倪珠英教授在小兒泄瀉、功能性腹痛及小兒厭食癥等常見病癥方面的診治經(jīng)驗(yàn)。①倪老診治小兒泄瀉時，臨證必詳問起因，細(xì)察唇舌咽及肛周；施治用方，詳辨標(biāo)本緩急、寒熱虛實(shí)。認(rèn)為急性泄瀉基本病機(jī)為脾運(yùn)失常，濕漬大腸，濕邪尤為病機(jī)關(guān)鍵；慢性泄瀉基本病機(jī)為脾胃虛弱是本，水濕、濕熱、食滯是標(biāo)，其病性屬純虛者少見，多為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜。②對于小兒功能性腹痛，認(rèn)為其基本病機(jī)為中焦氣機(jī)升降失常，經(jīng)脈氣血瘀滯，不通則痛；或患兒中陽素虛，臟腑失養(yǎng)而痛。其病