山東省某三級甲等醫(yī)院住院費用分析.pdf

1、目的：通過對山東省某三級甲等醫(yī)院2004年～2006年住院病人數量構成分布以及住院費用的分析，研究住院費用的各種影響因素，從而對醫(yī)院縮短不合理住院日，控制醫(yī)療費用的不合理快速增長，從衛(wèi)生服務的提供部門入手，為緩解目前“看病難，看病貴”的現象提供合理可行的政策建議。 方法：用SPSS13．0軟件包通過兩樣本均數之間的t檢驗、多組樣本之間的方差分析、Wilcoxon秩和檢驗、H檢驗以及相關性分析等對住院患者分布、住院天數、費用構成情

2、況以及影響因素進行統(tǒng)計分析。 結果：①從年齡上看，65歲以上患者人數最多，占全部研究對象的19．3％；從住院科室看，婦產科、普外科和小兒內科患者人數最多，分別占所有患者的13．2％、7．5％和7．1％；從住院的原因看，由于分娩住院的患者最多，占5．0％，其次是冠心病以及支氣管和肺惡性腫瘤，分別占4．2％和3．3％；從住院同看，住院天數6～10天的住院患者人數最多，占全部研究對象的31．1％。住院費用在萬元以下的患者人數占所有患者

3、的66．1％。2005年和2006年住院費用環(huán)比增長速度為24．8％和—14．0％，日均住院費用增長速度為21．0％和—7．8％。②藥費、一般診療護理費、放射、化驗和檢查費三項累積分別占住院費用的43．3％、32．4％和8．4％。從年齡上看，65歲以上患者次均住院費用最高，住院費用占總費用的28．9％；次均住院費用和構成比最高的科室均為干部保健科，占總費用的9．4％，其次是心內科，占5．1％；分病種看，冠心病患者的次均住院費用最高，住院

4、費用占總費用的9．7％，支氣管和肺惡性腫瘤及胃惡性腫瘤住院費用分別占總費用4．4％和3．0％；住院天數26天及以上的患者住院費用占總費用的30．6％。③三年內住院費用高于十萬元的患者人數僅占全部研究對象的0．7％，卻占總住院費用的10．3％，而其中干部保健科患者費用占住院費用大于十萬元患者所有住院費用的28．5％。住院天數大于25天患者占全部研究對象的9．8％，住院費用占全部研究對象住院費用的30．6％，其中干部保健科和放療科住院費用分

5、別占住院天數大于25天的患者所有住院費用的17．7％和12．1％。冠心病和支氣管和肺惡性腫瘤好轉患者占該疾病所有患者的89．3％和61．6％，而胃惡性腫瘤患者治愈人次數最多，占所有胃惡性腫瘤患者的46．8％；冠心病患者有89．2％有次要診斷，而胃惡性腫瘤患者僅有18．3％有次要診斷：冠心病患者接受手術治療患者14．2％，而胃惡性腫瘤接受手術治療達45．2％。 結論：住院費用三年內呈先升高后降低的趨勢。其中藥費所占比例仍然最高，檢