320排CT低管電壓結(jié)合低濃度對比劑在冠狀動脈成像中的應(yīng)用.pdf

1、本文對320排CT低管電壓結(jié)合低濃度對比劑在冠狀動脈成像中的應(yīng)用進行了研究。本研究分為三個部分：
　　第一部分：320排CT低管電壓結(jié)合低濃度對比劑在超重患者冠狀動脈成像中的應(yīng)用。
　　目的：探討320排CT低電壓結(jié)合低濃度對比劑在超重患者冠狀動脈成像中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：將197例臨床懷疑或確診冠心病的患者（體質(zhì)量指數(shù)26-30 kg/m2，男93例，女86例）隨機分成兩組使用東芝320排CT進行冠狀動脈檢查

2、。A組（92例）管電壓100kVp，對比劑為碘克沙醇（270mgI/ml），配合濾波反投影（FBP）重建算法；B組（87例）管電壓為120 kVp，對比劑為碘帕醇（370mgI/ml），配合自適應(yīng)迭代劑量減低（AIDR）重建算法。兩組掃描圖像由兩名副高以上的影像醫(yī)師采用雙盲閱片進行圖像質(zhì)量評分，并對照其評分結(jié)果；另比較兩組患者血管強化CT值、左冠狀動脈主干增強對比度、噪聲、信噪比（SNR）、對比度噪聲比（CNR）、輻射劑量及碘攝入量。<

3、br>　　結(jié)果：兩組容積 CT劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長度乘積（DLP）、有效輻射劑量（ED）及碘攝入量比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），A組均小于B組。兩組血管強化 CT值、血管增強對比度、噪聲差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），A組均小于B組。兩組間SNR、CNR、圖像質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：應(yīng)用320排CT低電壓結(jié)合低濃對度對比劑對超重患者進行冠狀動脈檢查，可以顯著降低輻射劑量和碘攝入

4、量，并且獲得滿意的圖像質(zhì)量。
　　第二部分：320排CT低管電壓結(jié)合低濃度對比劑在冠狀動脈成像中的初步探討。
　　目的：初步探討320排CT低電壓結(jié)合低濃度對比劑在冠狀動脈成像中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：將101例臨床懷疑或確診冠心病的患者（體質(zhì)量指數(shù)21-26 kg/m2），隨機分成兩組使用東芝320排CT進行冠脈CTA檢查。A組（男27例，女25例，平均年齡59.42±10.21歲）管電壓為100kVp，對比劑為

5、碘克沙醇（270mgI/ml）；B組（男29例，女20例，平均年齡59.51±12.00歲）管電壓為120 kVp，對比劑為碘帕醇（370mgI/ml）。兩組掃描圖像由兩名副高以上的影像醫(yī)師采用雙盲閱片進行圖像質(zhì)量評分，并對照其評分結(jié)果；另比較兩組患者主動脈根部、左冠狀動脈及右冠狀動脈起始部血管強化CT值、噪聲、信噪比（SNR）、對比度噪聲比（CNR）、輻射劑量及碘攝入量。
　　結(jié)果：兩組間有效輻射劑量（ED）及碘攝入量比較差異有

6、統(tǒng)計學意義（P＜0.05），雙低A組均小于常規(guī)B組。兩組血管強化CT值、噪聲、SNR、CNR差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），除噪聲A組大于B組外，其他各項A組均小于B組。兩組間圖像質(zhì)量節(jié)段評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），A組符合診斷需求的節(jié)段數(shù)占98.9％（646/653），B組符合診斷需求的節(jié)段數(shù)占99.3%（594/598）。
　　結(jié)論：應(yīng)用320排CT低電壓結(jié)合低濃度對比劑進行冠狀動脈檢查，在保證圖像質(zhì)量的前提下，可

7、以顯著降低輻射劑量和碘攝入量。
　　第三部分：320排CT低管電壓結(jié)合低濃度對比劑在超重患者冠狀動脈成像中的應(yīng)用。
　　目的：探討320排CT低電壓結(jié)合低濃度對比劑在超重患者冠狀動脈成像中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：將197例臨床懷疑或確診冠心病的患者（體質(zhì)量指數(shù)26-30 kg/m2，男93例，女86例）隨機分成兩組使用東芝320排CT進行冠狀動脈檢查。A組（92例）管電壓100kVp，對比劑為碘克沙醇（270mgI

8、/ml），配合濾波反投影（FBP）重建算法；B組（87例）管電壓為120 kVp，對比劑為碘帕醇（370mgI/ml），配合自適應(yīng)迭代劑量減低（AIDR）重建算法。兩組掃描圖像由兩名副高以上的影像醫(yī)師采用雙盲閱片進行圖像質(zhì)量評分，并對照其評分結(jié)果；另比較兩組患者血管強化CT值、左冠狀動脈主干增強對比度、噪聲、信噪比（SNR）、對比度噪聲比（CNR）、輻射劑量及碘攝入量。
　　結(jié)果：兩組容積 CT劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長度