化療對(duì)胎兒及其出生后生長(zhǎng)發(fā)育的影響.pdf

1、 目錄 目錄 中文摘要 中文摘要 .............................................................................................................. 1 英文摘要 英文摘要 ...............................................................................

2、............................... 3 前 言 .................................................................................................................. 5 1.化療對(duì)胎兒的影響 化療對(duì)胎兒的影響 ...........................................

3、................................................. 7 1.1 化療藥物在胎兒體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) .......................................................... 7 1.2 不同化療藥物對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響 ..............................................................

4、 9 1.3 不同腫瘤類型化療對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響 .................................................... 13 1.4 化療時(shí)機(jī)的選擇對(duì)胎兒的影響 ........................................................................ 15 2.化療對(duì)出生后生長(zhǎng)發(fā)育的影響 化療對(duì)出生后生長(zhǎng)發(fā)育的影響 ...........

5、.............................................................. 19 2.1 化療對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響 ............................................................................ 19 2.2 化療對(duì)心血管系統(tǒng)發(fā)育的影響 .....................................

6、................................... 21 2.3 化療對(duì)造血系統(tǒng)的影響 .................................................................................... 23 2.4 化療對(duì)體格發(fā)育的影響 .............................................................

7、....................... 23 小結(jié)與展望 小結(jié)與展望 ......................................................................................................... 25 參考文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn) ............................................................

8、................................................. 26 致 謝 ................................................................................................................. 32 學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明 學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明 ......................

9、.................................................................... 33 學(xué)位論文知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明 學(xué)位論文知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明 ............................................................................... 33 關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明 關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明 .........

10、.................................................................. 33 中文摘要 化療對(duì)胎兒及其出生后生長(zhǎng)發(fā)育的影響 化療對(duì)胎兒及其出生后生長(zhǎng)發(fā)育的影響 專業(yè)名稱：兒科學(xué) 專業(yè)名稱：兒科學(xué) 研 究 生：李麗珍 ：李麗珍 導(dǎo) 師：陳耀勇 師：陳耀勇 教授 教授 中文摘要 中文摘要 妊娠合并腫瘤是一種較為少見又十分特殊的情況，母體、胎兒、疾病三方面相互影響，相互制約

11、，導(dǎo)致其臨床處理較為棘手。化療是腫瘤治療的重要手段，但化療可能對(duì)母體及胎兒造成嚴(yán)重的影響，甚至危及生命。本文通過查詢文獻(xiàn)，并對(duì)收集的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，詳細(xì)了解化療對(duì)胎兒及其出生后生長(zhǎng)發(fā)育的影響，以期尋找可能的措施，改善胎兒及其出生后生長(zhǎng)發(fā)育狀況。 結(jié)果顯示： 結(jié)果顯示： 1. 不同化療藥物之間的胎盤通過率差異較大，其對(duì)胎兒的毒性作用也有較大差異，因此在臨床應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采用個(gè)體化方案，盡量選擇已知的胎盤通過率低、致畸性低的藥物，避免使

12、用胎盤通過率高、致畸性高的藥物。 2. 妊娠期早期化療對(duì)胎兒有較高的致畸率，并可能造成發(fā)育遲緩和早產(chǎn)、流產(chǎn)等，因此在妊娠前三個(gè)月，特別是在孕 2～8 周應(yīng)盡量避免化療；妊娠期中、晚期化療對(duì)胎兒影響相對(duì)較小，主要可表現(xiàn)在胎兒生長(zhǎng)受限（FGR） 、低出生體重兒、一過性骨髓抑制、早產(chǎn)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等。 3. 化療可能導(dǎo)致低出生體重、小于胎齡兒的發(fā)生率升高，但這種影響可能為早產(chǎn)所致，而非化療本身的作用。 4. 化療對(duì)出生后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、心血