圖像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放療在宮頸癌術(shù)后輔助放療中的應(yīng)用.pdf

1、目的: 研究宮頸癌術(shù)后患者接受圖像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放療不同中分次治療的擺位誤差，同一放療期間位移改變，陰道在不同分次之間以及在同一分次中的運(yùn)動，最后計(jì)算出合適的安全邊界。 方法: 3例Ⅰb1—Ⅰb2期宮頸癌患者，接受宮頸癌根治術(shù)，術(shù)中在陰道放置5個(gè)標(biāo)記。術(shù)后進(jìn)行模擬CT掃描，設(shè)計(jì)調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃，進(jìn)行圖像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放療。在放療過程中每日放療前和放療后接受錐束CT掃描，放療前錐束CT與初始模擬CT進(jìn)行比較配準(zhǔn)，得到擺位誤差，并在線校正較大的

2、擺位誤差(>3mm)。將錐束CT圖像與初始模擬CT圖像進(jìn)行比較，得出不同分次放療的各標(biāo)記點(diǎn)位移，比較同一分次放療前后兩次錐束CT圖像得出單次放療期間的骨性解剖結(jié)構(gòu)位置改變和各標(biāo)記點(diǎn)位移。根據(jù)上述位置改變和各標(biāo)記點(diǎn)位移計(jì)算所需要的安全邊界。在所有CT圖像中勾畫膀胱和直腸，比較得出膀胱直腸體積變化，分析其與各標(biāo)記點(diǎn)位移之間的關(guān)系。 結(jié)果: 3名患者在51分次放療過程共接受了131次錐束CT掃描，并對擺位誤差進(jìn)行在線校正使擺位誤差明顯