急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸與中醫(yī)證型相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：探討急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）與中醫(yī)證型的相關(guān)性，并觀察中醫(yī)辨證治療對(duì)其的影響，初步揭示 Hcy在急性腦梗死危險(xiǎn)程度及中醫(yī)辨證論治的作用，為尋求中醫(yī)辨證分型客觀依據(jù)提供研究基礎(chǔ)。
　　方法：2010.12~2012.03廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科住院的急性腦梗死患者180例，符合“全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議的腦血管疾病診斷要點(diǎn)”所確定的急性動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。按數(shù)字隨機(jī)分為2組，其中30例為西

2、醫(yī)對(duì)照組，150例為中醫(yī)辨證治療組，按國(guó)家“十一五”規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)辨證，分為風(fēng)火上擾型、痰瘀阻絡(luò)型、痰熱腑實(shí)型、陰虛風(fēng)動(dòng)型、氣虛血瘀型5組。對(duì)照組給予單純的西醫(yī)常規(guī)治療，中醫(yī)觀察組均在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合基于各種證型的湯藥治療，療程2周。于治療前后采集晨空腹血，熒光偏正免疫分析法分別測(cè)定血漿Hcy水平，另取50例健康人正常對(duì)照，并分別進(jìn)行組間比較。
　　結(jié)果：腦梗死組與健康對(duì)照組平均空腹血漿 H cy水平

3、分別為(15.25±3,12)和(10.06±2.32)μmo l/L(P<0.05)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后痰瘀阻絡(luò)型、氣虛血瘀型組血漿H cy水平的下降幅度較西醫(yī)對(duì)照組大(P<0.05);痰熱腑實(shí)型、陰虛風(fēng)動(dòng)型組的下降幅度亦較西醫(yī)對(duì)照組為大(P<0.05);經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；風(fēng)火上擾型與西醫(yī)對(duì)照組無(wú)顯著差異。
　　結(jié)論:急性腦梗死患者血漿Hcy水平較健康人群對(duì)照組偏高；在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合