84例肺結核合并糖尿病的臨床分析.pdf

1、背景:
　　 糖尿病病人是肺結核的易感者,其肺結核的患病率遠高于無糖尿病者,而肺結核又是誘發(fā)或加重糖尿病的重要因素。因此兩病的并發(fā)一直是結核科醫(yī)生關注的重要課題之一。
　　 目的:
　　 提高對肺結核合并糖尿病的認識,爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少對社會的傳染性,更好的控制結核病的流行。
　　 材料與方法:
　　 收集就診于紹興市第六人民醫(yī)院2005.1-2008.12,痰找抗酸桿菌菌涂片陽性的84例肺

2、結核合并糖尿病(DM組)和84例單純性肺結核(非DM組)的住院患者。
　　 隨訪時間為6.15個月。對其臨床特點、實驗室檢查、胸部CT、痰菌轉陰時間、肝損及療程結束后胸部CT的吸收,進行回顧性分析。
　　 結果：
　　 DM組中40歲以上79例,先發(fā)現(xiàn)糖尿病后發(fā)現(xiàn)肺結核44例,兩病同時發(fā)現(xiàn)37例。血糖控制良好的58例中,痰菌轉陰,肺結核均有好轉達臨床治愈。血糖控制不良的26例中有8例多次住院治療,痰菌未能轉陰。其

3、中一例確診為耐多藥結核。DM組出現(xiàn)消瘦的幾率較非DM組增加(P＜0.05),DM組空洞的發(fā)生率高于非DM組(P＜0.05)。DM組肝損發(fā)生率高于非DM組(P＜0.05)。療程結束后非DM組病灶的顯著吸收明顯多于糖尿病組(P＜0.01)。均有統(tǒng)計學意義。
　　 結論：
　　 肺結核合并糖尿病以中老年為主,多為先發(fā)現(xiàn)糖尿病后合并肺結核。高血糖狀態(tài)是影響肺結核病灶好轉的重要原因。DM組中消瘦、空洞、肝損發(fā)生率明顯高于非DM組。