磁共振灌注及靜息態(tài)腦功能成像在顳葉癲癇中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　本研究聯(lián)合動態(tài)磁敏感對比增強（dynamic susceptibility contrast-enhanced，DSC）灌注成像、動脈自旋標(biāo)記(arterial spin labeling，ASL)技術(shù)及基于局部一致性分析方法的靜息態(tài)功能磁共振成像，探討顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy,TLE)發(fā)作間期內(nèi)側(cè)顳葉的灌注改變及靜息狀態(tài)下腦功能變化特點。
　　材料與方法：
　　采用西門子3.

2、0T Trio Tim磁共振掃描儀對經(jīng)過手術(shù)病理證實的15例發(fā)作間期右利手TLE患者及相匹配15例正常對照者行DSC、ASL掃描和靜息態(tài)BOLD-fMRI檢查。在工作站上重建出DSC的相對腦血容量(relative cerebral blood volume,rCBV）圖及相對腦血流量(relative cerebral blood flow,rCBF）圖，結(jié)合高分辨率解剖像，選取兩側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉作為感興趣區(qū)（region of inter

3、est,ROI），計算病例組及正常對照組兩側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉的rCBV值、rCBF值，比較病例組及正常對照組兩側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉rCBV、rCBF的不對稱指數(shù)（asymmetry index,AI）的差異。應(yīng)用Matlab7.8、SPM8軟件包對ASL自動生成的rCBF圖進(jìn)行空間預(yù)處理和分析，得到并比較病例組和正常對照組間灌注差異的偽彩圖。應(yīng)用Matlab7.8、SPM8、DPARSF和REST軟件包對Resting state-fMRI圖像進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)

4、處理,采用局部一致性（Regional Homogeneity，ReHo）分析方法，比較病例組和正常對照組平均腦ReHo圖的差異；提取兩組被試兩側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉的ReHo值，并比較兩側(cè)的差異。
　　結(jié)果：
　　1、正常對照組雙側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉rCBV值、rCBF值無顯著性差異(P>0.05)。TLE組患側(cè)rCBV值、rCBF值均低于對側(cè)(P<0.05)。TLE組AIrCBV、AIrCBF均高于正常對照組(P<0.05)。
　　2、

5、TLE患者內(nèi)側(cè)顳葉AIrCBF值、AIrCBV值均與病程呈正相關(guān)。
　　3、與正常對照組相比，TLE組Re Ho值減低的腦區(qū)包括：右側(cè)小腦后葉、左側(cè)顳下回、左側(cè)顳中回、左側(cè)海馬、胼胝體、丘腦、右側(cè)楔前葉、左側(cè)頂下小葉、左側(cè)額中回及內(nèi)側(cè)額回，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而腦干、右側(cè)中央前回、前扣帶回、左側(cè)海馬旁回、左側(cè)顳上回及右側(cè)海馬旁回的ReHo值明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。正常對照組雙側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉ReHo值無