糞便P53基因檢測(cè)早期篩查大腸癌及其與中醫(yī)證型相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：運(yùn)用PCR-SSCP-EB染色技術(shù)檢測(cè)大腸癌及大腸腺瘤病人糞便脫落細(xì)胞P53基因突變，比較其在大腸癌和大腸腺瘤之間的差異以及其與中醫(yī)證型、癌腫周圍轉(zhuǎn)移情況之間的關(guān)系，希望從分子基因水平研究并建立一種高效特異、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、簡(jiǎn)便易行、患者依從性好、適宜人群篩查與早期診斷大腸癌的新方法，降低大腸癌發(fā)病率、死亡率。同時(shí)希冀尋找一種能夠指導(dǎo)中醫(yī)臨床診斷、治療的新方法。
　　 方法：選擇入院經(jīng)纖維結(jié)腸鏡或活檢明確診斷為大腸癌及大腸腺瘤的

2、患者，收集其大便。用分子生物方法提取其脫落細(xì)胞中的DNA后，經(jīng)PCR-SSCP-EB染色技術(shù)檢測(cè)其P53基因突變，研究糞便P53基因在大腸癌及大腸腺瘤中P53基因突變率的關(guān)系及其突變率與中醫(yī)證型、癌腫周圍組織的關(guān)系。
　　 結(jié)果：經(jīng)檢驗(yàn)大腸癌患者的P53基因突變率與大腸腺瘤患者的突變率分別為57.89％和0％。兩者比較存在顯著差異(p<0.05)，具有很好的診斷意義。在周圍轉(zhuǎn)移情況中，全部19例大腸癌患者大便中檢出11例患者大便

3、P53基因突變，根據(jù)改良Dukes分期，其中A期6例3例發(fā)生突變，B期5例1例發(fā)生突變，C期4例3例發(fā)生突變，D期4例全部發(fā)生突變，轉(zhuǎn)移和未轉(zhuǎn)移兩組之間突變情況有顯著差異(p<0.05)。全部25例患者根據(jù)中醫(yī)辨證分型分為五型，分別歸屬為實(shí)證和虛證，實(shí)證者包括13例，其中6例發(fā)生基因突變，突變率為46.15％；虛證者包括12例，其中5例發(fā)生基因突變，突變率41.67％。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)確切概率法檢驗(yàn)，實(shí)證和虛證間未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)